小切口不缝合手术治疗小儿腹股沟斜疝临床研究.doc

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1、小切口不缝合手术治疗小儿腹股沟斜疝临床研究王宜兵洪海(南京市雨花社区卫牛服务中心江苏南京210012)【摘要】目的：探究小切口不缝合手术在治疗小儿腹股沟斜疝临床效果。方法：选取2011年7月一2014年10月我院收治的51例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组,对照组25例患者，治疗组26例患者。对照组采用传统治疗形式，治疗组采用小切口不缝合手术进行治疗，对两组治疗效果进行比较分析。结果：在木次研究中，治疗组显效人数22例，治疗总有效率为84.6%,对照组中显效人数15例，治疗总有效率为60%,实践证明，治

2、疗组和对照组的治疗效果存在一定的差异性，具有统计学意义(p<0.05),结论：基于小儿腹股沟斜疝的特殊性，应用小切口不缝合手术形式进行治疗，其治疗形式其效果明显，具有术后并发症少，恢复时间短的特点，因此值得临床推广和应用。【关键词】小切口不缝合术；小儿腹股沟斜疝；临床效果【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)29-0162-02腹股沟斜疝是当前小儿外科中常见的一种疾病，对患者自身有严重的影响,在临床研究中必须根据实际情况，采取有效的治疗方式。当前随着临床医疗机制的不断发展，手术形式的类

3、型逐渐增加，小切口不缝合手术形式符合当前临床研究形式的要求，其治疗效果明显。医护人员在实践过程中必须规范手术形式，按照手术流程进行，进而达到理想的治疗效果。在本次研究中将选取20□年7月—2014年10月我院收治的51例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象，对小切口不缝合手术形式的治疗方式和治疗效果进行分析，具体报道如下：1•资料与方法1.1一般资料选取2011年1月一2014年8月我院收治的51例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组25例患者，治疗组26例患者。对照组患者中男14例，女13例，患者年龄在5

4、个月〜8岁，平均年龄(4.4±1.4)岁。治疗组中男15例，女12例，患者年龄在7个月〜6岁,平均年龄(3.9±0.2)岁。所有患者均符合临床研究标准，排除患有严重的并发症和肝肾疾病的患者。两组患者在常规性资料方面无明显差异，无统计学意义(p>0.05),因此具有可比性⑴。1.2治疗方法对照组采用常规性治疗措施，首先对患者进行全身麻醉，同时对其进行消毒,在患者腹股沟部位外形环口体表投影处做2〜3cm的切口，使其显示出疝囊位置,而后要将其贯穿缝扎疝囊，回复睾丸至阴囊，并根据患者实际情况，对皮肤进行缝合

5、［2］。治疗组采用小切口不缝合术进行治疗，首先对患者进行插管全麻操作，沿着患者皮肤横纹切开皮肤和皮下组织，同时对切口长度进行控制，大约在1.5cm左右，在实跋过程中找到外形口之后采用钝性分离的形式，在精索内侧暴露出疝囊,横断疝囊之后，在近端向上游游离至内环处，在剪去多余疝囊组织后，及时检查局部情况，及时对皮下组织进行缝合，应用组织钳皮肤进行夹必操作，最终采用输液贴进行粘贴，无菌敷料常规加压包扎⑶。1.3疗效评断标准在木次研究中根据临床研究形式的要求，将其分为三个等级标准，具体如下:显效：术后患者不良症状得到缓解，恶心、呕吐及消

6、化不良的情况消失。有效:术后不良症状得到一定程度的缓解。无效:术后效果不明显，病情甚至加重。总有效率指的是显效人数比例。1.4统计学方法在木次研究中采用统计学软件SPSS20.0对统计的数据进行处理，对计数资料和计量资料进行分析，分别采用t和X2对其进行检验，(P<0.05)说明比较结果有形差异，具有统计学意义。2.结果在本次研究中，治疗组显效人数22例，治疗总有效率为84.6%,对照组中显效人数15例，治疗总有效率为60%,实践证明，治疗组和对照组的治疗效果存在一定的差异性，具有统计学意义(p<0.05),具体比较情况

7、见表：表两组患者治疗效果比较分析组别例数(n)显效(n)有效(n)无效(n)总有效率(%)治疗组26223184.6对照组25157360.0P值——<0.05X2—8.13.讨论基于腹股沟斜疝的特殊性，医护人员必须对其引起重视，根据患儿临床资料采取有效的治疗方式。该病和腹壁薄弱及腹内压有一定的联系，其发生机制比较复杂，主要是由于胚胎期在腹膜随着睾丸下降而形成的一种先天性疝囊，受到多种因素的影响，会直接对腹股沟管造成影响，甚至出现病情加重的情况。随着临床医疗卫牛事业的不断发展，各种新技术应用范围逐渐扩大，小切口不缝合手术形式木

8、身具有切口小、无需进行解剖的特点，不会对精索造成损伤。此外该治疗形式操作形式简单，为了达到理想的治疗效果，医护人员必须根据患儿的实际情况，规范操作形式，明确操作流程。在手术过程中，伤口不需要进行拆线，术后不会出现明显的瘢痕。由于小儿患者容易受到多种因素的影响，对治疗效果产牛干