金苦参白花蛇治疗平常型银屑病的临床观察迟疑[精要].doc

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1、金苦参白花蛇治疗寻常型银屑病的临床观【摘要】目的观察金苦参口花蛇治疗寻常型银屑病的临床疗效及其安全性。方法将寻常型银屑病患者156例随机分成为治疗组和对照组各78例。治疗组予金苦参白花蛇治疗，对照组予复方青黛胶囊治疗。2组疗程均为8周。治疗后比较2组临床疗效、不良反应及预后。结果治疗组总有效率为89.3%高于对照组的52.0%,差异有统计学意义(P<0.01)o治疗组不良反应率为3.9%低于对照组的14.7%,差异有统计学意义(P<0・05)o治疗组复发率为15.4%低于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论金苦参白花蛇

2、治疗寻常型银屑病疗效显著，安全性高，复发率低，值得临床推广应用。【关键词】金苦参白花蛇；复方青黛胶囊；银屑病，寻常型我院采用金苦参白花蛇治疗寻常型银屑病78例，取得较满意疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料2009年8月一2011年3月我院皮肤科门诊就诊寻常型银屑病患者156例，其中男75例，女81例；年龄18-69岁，中位年龄38.9岁；病程1个月一6年，平均3.5年。入选标准:(1)皮损以红丘疹、斑丘疹和大小不等的红色斑块为主，基底浸润，红斑上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血现象，进行期可出现同形反

3、应；(2)皮损形态可分为点滴状、钱币状、地图状、混合状等多种类型，发生在头皮、毛发呈束状，发生在指甲呈顶针样改变或发黄变厚。排除标准:（1）年龄在16岁以下及70岁以上；⑵1月内服用治疗本病的药物者；（3）妊娠及哺乳期妇女,合并有心血管、脑血管疾病及严重肝肾功能损害者；（4）关节型、脓疱型、红皮病型银屑病；（5）不合作者（指不按本治疗方案或中断本治疗方案者）。所有患者随机分为治疗组和对照组各78例。2组在性别、年龄、病程及皮疹严重程度方面差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组予金苦参白花蛇1：3服，每次3・5g,

4、每天3次，连服8周；对照组予复方青黛胶囊口服，每次4粒，每天3次，连服8周1・3疗效观察与评估治疗结束后（即第8周）判定疗效，治疗前后详细记录患者红斑、鳞屑、皮肤浸润（厚度）变化情况，按银屑病面积与严重性指数（PASI）进行评分，依据卫生部推荐临床疗效评分标准…进行评估。痊愈为PASI评分降低295%；显效为PASI评分降低6o%—94%；有效为PASI评分降低20%〜59%；无效为PASI评分降低<20%。1・4统计学方法计数资料以率（％）表示，组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果1.1临床疗效治疗第8周随访时治疗组失

5、访2例、对照组失访3例,未纳入疗效统计。治疗组总有效率为76.3%高于对照组的52.0%,差异有统计学意义（P<0・叭）2.2不良反应治疗组发生不良反应3例（3.9%）,对照组11例（14.7%）,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)o不良反应表现为轻度腹痛、腹泻症状，未见其他不良反应，均坚持完成治疗。1.3预后治疗结束后第12周随访时，治疗组26例痊愈者中复发4例(15.4%),对照组12例痊愈者中复发7例(58.3%)。2组复发率比较差异有统计学意义(P<0・05)o3讨论