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《输尿管镜下钬激光碎石术治疗尿道结石临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、输尿管镜下钦激光碎石术治疗尿道结石临床观察［摘要］目的分析输尿管镜下秋激光碎石术治疗尿道结石的临床效果。方法回顾性分析我院2013年6月〜2016年6月期间收治的76例尿道结石患者的临床资料，根据双盲法将其分为研究组38例与对照组38例。对照组患者采用常规手术治疗，研究组患者采用输尿管镜下钦激光碎石术治疗；比较两组患者的手术时间、术中出血量与治疗总有效率。结果与对照组比较，研究组患者的手术时间短、术中出血量少，差异有统计学意义（P0.05）。所有患者均已签署知情同意书，本研究已通过医院伦理委员会
2、批准1.2纳入、排除标准1.2.1纳入标准①自愿签署知情同意书者；②经静脉尿路造影、CT等检查确诊者；③与输尿管结石诊断相符者；④临床表现为不同程度的腰背部疼痛、肾积水、血尿，且无明显手术禁忌证者1.2.2排除标准①伴有输尿管畸形者；②伴有精神疾病者；③伴有内科重症疾病者；④既往有手术史者；④拒绝签署知情同意书者1.3方法1.3.1对照组采用常规手术治疗，即选取常规经皮肾穿刺取石术。手术开始之前，给予全身麻醉，于超声引导下,在腋后线于12肋交点部位穿刺，穿刺完成后放入金属导丝,然后将金属导丝引入
3、输尿管，应用Amplatz肾扩张器扩张尿道至与前尿道粗细水平，术中应用7mm(21F)的标准肾镜,探查到结石后应用两叶钳将其钳出，若结石较大，通过超声碎石后将其取出，术后放入肾造痿管与双J管。1.3.2研究组采用输尿管镜下钦激光碎石术治疗，即手术在静脉复合麻醉或者腰麻下进行，治疗仪器选取ACH-H2C40W型激光治疗机、wolf9.8输尿管硬镜，灌注液压力控制在60cmH20o在直视下进镜，使用输尿管镜探查到结石之后，插入钦激光光纤，碎石。对于前尿道结石患者，可以直接将结石取出，少数患者需要将结
4、石退回膀胱，再通过钦激光予以碎石处理。碎石完成之后，选取吸痰管(F12-F16)吸净膀胱内的小结石。手术之后对导尿管与DJ管予以留置，预防性使用抗生素1〜3d1.4观察指标观察两组患者的手术时间、术中出血量及治疗总有效率1.5疗效评价[3]①治愈：临床症状完全消失，结石清除彻底，小便处于通畅状态，无疼痛感；②有效：临床症状明显改善，结石基本清除，小便处于通畅状态，偶尔伴有疼痛感；③无效：临床症状无变化，结石未清除，小便受阻，常伴有疼痛感。治愈率+有效率二总有效率1.6统计学方法采用SPSS19.
5、0软件进行分析，计数资料以(％)表示,采用x2检验，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P[参考文献]：1]唐远辉，周会群，李填.输尿管镜下钦激光碎石术治疗儿童尿道结石的护理体会[J].中国医学工程，2015,23(12)：99-102.[2]李太元.输尿管镜下秋激光碎石术治疗输尿管结石88例临床分析[J].北华大学学报(自然科学版)，2016,17(2)：233-235.[3]KawaharaT,MiyamotoH,ItoH,etal.Predictingthemineralcomposit
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