观察糖尿病患者内脏脂肪素水平变化及影响因素.doc

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1、观察糖尿病患者内脏脂肪素水平变化及影响因素孙琳琳(辽宁抚顺市中心医院糖尿病中心113006)【中图分类号】R687.1【文献标识码］A【文章编号】1672-5085(2012)47-0172-02【摘要】目的探讨T2DM患者血清内脏脂肪素水平变化及影响因素。方法对木院同期健康体检者与T2DM患者的血清内脏脂肪素与牛化指标水平进行测定。结果观察组FPG、Fins、HOMA・IR、HbAlC、血清内脏脂肪素及TC、HDL-C>LDL・C与对照组比较，差别均有统计学意义(p<0.05)o观察组患者血清内脏脂肪与WC、HC、WHR、FPG、HbAlC>HDL・C、LDL・C均有

2、相关性(p<0.05)。结论血清内脏脂肪素水平在T2DM患者的发牛与发展中有一定影响。【关键词】T2DM内脏脂肪素内脏脂肪素是由内脏脂肪组织产牛，具有调节糖、脂代谢功能，还可使胰岛素敏感性增加，与2型糖尿病(T2DM)关系密切［1］。笔者对107例初次来木院就诊的T2DM患者的血清内脏脂肪素进行测定，研究其水平变化与T2DM的关系，现报告如下。1资料与方法1.1-般资料选取木院2010年9月〜2012年7月初次就诊的T2DM患者107例,作为观察组，男性55例，女性52例，年龄25〜78岁，平均年龄52.6±7.8岁，病程1〜16年，平均4.6&plusm

3、n;1.3年。所有患者均无急慢性并发症，也未接受过胰岛素治疗，入院前未长期使用胰岛素、调脂及曝哇烷二酮类药物，均无其他内分泌、急、慢性感染疾病。选取木院同期健康体检者84例，为对照组。两组患者均经OGTT试验确诊，且两组患者的性别、年龄等临床资料无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2方法两组均空腹>12h,第2d晨采集静脉血3ml,离心分离血清。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG),采用磁酶联免疫测定法检测空腹胰岛素(Fins),并测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbAlC),采用速率法测定甘油三酯(TG),总胆固

4、醇(TC),高、低密度脂蛋白(HDL・C、LDL・C),采用酶联免疫吸附法血清内脏脂肪素，并对两组的腰围(WC)、臀围(HC)及其比值(WHR)进行测量。1.3统计学处理采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采t检验，计量型数据采用均数±标准差(x・±s)检验，计量资料釆用χ2检验,以p<0.05,为有显著差异性，提示有统计学意义。2结果2.1两组的WC、HC、WHR测量值比较结果，见表1。观察组患者的WC、HC、WHR均明显高于对照组健康体检者，经统计学统计，p<0.05,均有显著差异性，有统计学意义。表1两组的WC

5、、HC、WHR测量值比较(x-±s)组别例数WC(cm)HC(cm)WHR观察组10795.23±7.63105.37±9.640.96±0.08对照组8484.26±5.3994.29±4.680.79±0.022.2观察组与对照组的各项指标比较，见表2。观察组FPG、Flns、HOMA・IR、HbAlC及血清内脏脂肪素明显高于对照组，而TC、HDL-C及LDL・C明显低于对照组，经统计学分析，p<0.05,差别均有统计学意义。两组TG水平无显著差异性，无统计学意义(p>

6、0.05)o表2两组患者的牛化指标比较(x-±s)指标观察组对照组FPG9.36±0.855.19±0.43Fins124.13±24.2652.84±13.65HOMA-IR6.19±1.651.97±0.48HbAlC9.54±1.235.25±0.11TG1.82±0.581.73±0.52TC4.44±0.635.26±0.12HDL-C0.16±0.311.87&pl

7、usmn;0.34LDL-C2.12±0.483.69±0.59血清内脏脂肪素18.60±2.5212.89±1.462.3观察组患者血清内脏脂肪与WC、HC、WHR、FPG及HbAlC明显正相关，r值分别为0.962、0.658、0.346、0.612、0.523,p<0.05；与HDL-C与LDL-C明显负相关，r值分别为-0.335s-0.448,p<0.05o3讨论脂肪组织既能储备能量，又可分泌细胞因子与激素，并在T2DM发病中的作用逐渐受到关注［2］。脂肪组织可产牛瘦素、脂