浅谈心理护理对产程的影响.doc

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1、浅谈心理护理对产程的影响作者：刘万秋，戴萍单位：1.罗甸县人民医院，贵州罗甸5501002黔南民族医学高等专科学校，贵州都匀【关键词】心理护理;产程;分娩分娩是-■个生理过程，产妇临产前后生理和心理会发生很大变化，尤英在临产时波动更为突出，这在一定程度上可直接影响产程进展，造成分娩障碍及产后并发症的发生。因此，根据产妇不同的心理状态及分娩不同时期，给予适吋的心理护理与心理疏导，使Z保持良好的心境、乐观的情绪和对顺利分娩的坚定自信心，对产妇能否顺利分娩、保证母婴健康有着重要的作用。1资料与方法1.1—般资料对象为2007年6月〜2008年6月在我院分娩的112例初产

2、妇，年龄20〜32岁，平均年龄(26.41±1.96)岁。足月待产，胎位止常，生命征平稳，无妊娠合并其他疾病。经调杏，有104例(92.86%)有以下症状：觉得比平时容易紧张或看急，会无缘无故地感到害怕、恐惧不安，导致失眠、食欲不振，対自己止常分娩缺乏自信心。1.2方法将112例初产妇随机分为A组(64人)和B组(40人)。心理护理方法为:A组病例入院时，护理人员给孕妇安置清洁、安静、舒适的家庭式病房，使其尽快熟悉环境和有关医护人员。在待产过程中护士或助产士与孕妇及家属进行亲切交谈，以便有针对性的进行心理护理，使她(他)们满怀信心的迎接分娩。通过听录

3、音、看录像、听讲廉等多种方式向孕妇详细介绍止殆妊娠、分娩生理知识及分娩过程对能出现的症状、分娩过程中疼痛的生理学和心理学意义，并口教会孕妇在宫缩期间的放松训练和抚摩腹辟及第二产程止确使用腹压的方法。向孕妇讲解阴道分娩对于产后母婴健康的好处，并鼓励其丈夫积极参与。随着产程的进展,助产人员进一步了解产妇的心理状态,向其解释宫缩痛是正常的生理现象,避免大声呻吟，指导产妇使用放松术。在观察产程的同时，以随意交谈的方式讲解一些能使产妇心情愉快的话语，分散其注意力。子宫收缩时指导产妇做深呼吸、放松、不耍过早向下用力，以免造成宫颈水肿。宫缩间歇时协助产妇饮水、帮助擦汗、进食及排

4、尿，避免膀胱过度充盈,影响胎头下降。储备足够的体力，提高产妇对疼痛的耐受力，增强她们的自信心。告诉产妇她们在分娩中起“主导”作用，指导她们止确运用腹压，主动配合助产人员，使胎儿顺利分娩。产妇的情绪対产后子宫收缩有很大的影响，过度的高兴和悲伤均可导致子宫收缩不良引起产后出血，因此要及时告知产妇婴儿性别及健康状况，使英感到做母亲的欣慰,保持愉快的心情，顺利地完成分娩。分娩后让母婴多接触、早吸吮，有利于增进母婴感情,促进子宫收缩，促进乳汁的分泌。B纟I［采用-•般的常规护理。产妇进入待产室后，进行常规护理，按时听胎心，认真观察宫缩的强度和频率，并

5、记录产程进展情况。2结果A组止常分娩者56人，占总人数的87.5%,新生儿评分良好，无一例产后出血者，平均总产程为(11.02±1.21)hoB组止當分娩者18人，占总人数的45%,英中有2例发生产后大Hjlfll.,占总人数的5.0%;平均总产程7^(18.454±2.⑵h,明显长于A纟II.,经统计学处理，差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论产妇的心理状态与分娩的进展密切相关，如产妇的情绪稳定，精神放松，充满自信，产程则能顺利进行。如情绪紧张，焦虑，恐惧不安，失眠，食欲不振，将会在监产吋造成宫缩乏力，宫口不开，产程延长及

6、产后大出血等不良后果。恐惧可对宫缩质量与宫颈扩张会产生不利影响，恐惧还可增加产时的疼痛，疼痛反过來又增加恐惧与紧张，形成恶性循环。紧张可使机体释放某些激素，如促肾上腺素、皮质醇、儿茶芬胺和内啡吠，这些激素可减少子宫血流从而引起胎儿窘迫。加强产妇产程中的心理护理十分重要，在心理护理过程中，助产人员以科学的理论为指导，以良好的人际关系为基础与产妇交流，满足其生理、心理和精神上的需求。它能够有效缩短产程，降低新生儿窒息率和难产率，减少产后出血。因此，助产人员不但耍有精湛、娴熟的技术水平，I何口还要掌握医学和护理心理学知识，使产妇感到安全、愉快、幸福，让她们在愉快的心境中

7、顺利分娩。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。