心电图碎裂QRS波预测ST段抬高型心肌梗死患者1年预后情况观察.doc

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1、心电图碎裂QRS波预测ST段抬高型心肌梗死患者1年预后情况观察［摘要］目的探究心电图碎裂QRS波(fQRS)预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者1年预后情况。方法选择sT段抬高型心肌梗死患者150例进行研究，将其分为研究组和对照组。其中研究组为74例fQRS的STEMI患者，对照组为76例无fQRS的STEMI患者。分别记录、比较两组患者的室壁瘤、室壁运动异常、LVEF0.05)o住院期间，研究组与对照组相比，LVEF0.05)o随访1年，研究组与对照组室壁瘤、室壁运动异常的发生率相比，差异无统计学意义(P>

2、0.05)；研究组LVEF明显低于对照组，而研究组LVEF0.05),具有可比性。1.2方法根据患者入院时是否伴fORS分为两组。患者人院时均以18导联心电图连续监测5-7d,及时发现患者心率失常的情况；术后第7天开始，定时以超声心动图对患者进行检查,采集LVEF.LVED等指标以及Killip分级，记录患者室壁情况、恶性心率失常以及心源性死亡的发生率；随访的1年期间，亦对患者进行心电图监测和超声心动图的检查，采集、记录患者室壁状态、LVEF、LVED等相关指标。1.3观察指标fORS诊断标准按照其定义进行诊断，具

3、体为：两个呈现为RSR'型的连续导联，且心电图无并发有典型束支阻滞的图形。急性心肌梗死的诊断标准具体参照2007年10月ACC等相关组织联合颁布的关于心肌梗死的统一定义，定义如下：心肌损伤标记物的升高有个参考值，超过参考上限99个百分位数是首要条件，其次还伴有缺血表现。而要诊断是否缺血可以按是否满足如下任何标准进行判断：缺血表现相关症状；心电图上新发现有ST-T的改变或存在病理性的Q波；影像学上证实了室壁的运动异常或部分丢失存活心肌。1.4统计学分析选择SPSS18.0进行数据的统计分析，计量资料用(x±s)表示，

4、采用f检验，计数资料采用x2检验，P0.05)o见表lo2.2两组患者超声心动图的检查结果比较住院期间，研究组与对照组相比，LVEF0.05)o随访1年，研究组与对照组室壁瘤、室壁运动异常的发生率相比，差异无统计学意义(P〉0.05)；研究组LVEF明显低于对照组,而研究组LVEF