循证护理在改善异位妊娠患者抑郁和生活质量中的效果观察.doc

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1、循证护理在改善异位妊娠患者抑郁和生活质量中的效果观察循证护理在改善异位妊娠患者抑郁和生活质量中的效果观察【摘耍】目的：探索证护理在改善异位妊娠患者生活质量及抑郁质量的效果；方法：通过随机对照研究，对比常规护理与证护理的实施效果；结果：证护理Karnofsky评分和Spitzer评分,HAMA.HAMD.SAS以及SDS均明显优于对照组；结论：证护理可有效提高护理针对性，在改善异位妊娠患者生活质量，控制抑郁上均有显著效果。【关键词】证护理；异位妊娠；抑郁；生活质量异位妊娠主耍是指孕卵着床在子宫体腔外

2、，故又可将其称之为宫外孕，出现该情况往往说明患者的输卵管功能发育不良或出现异常现象，这使得患者的身心承受着巨大的压力，尤其是针对有生育耍求但未生育的患者更是容易出现精神抑郁，致使其生活质量严重下滑。伴随着证医学的快速发展，证护理模式也随之诞生，该模式可最大限度地充分发挥护理人员的专业技能和临床经验，同时护理人员还可根据患者的具体情况为其拟定科学的护理方案，从各方面保证了护理质量的提升，为探索证护理在改善异位妊娠患者生活质量及抑郁质量的效果，现对证护理的落实作如下报道。1•资料与方法1.1一般资料从

3、我院2013年1月至2013年12月接诊的异位妊娠患者屮选取54例，所有患者均按照《妇产科学》［1］（第7版）诊断标准确诊，患者年龄为22-36岁,平均年龄为（26.2±1.6）岁，通过掷骰子法将其随机分为两组，奇数为对照组（釆用常规护理），偶数为观察组（采用证护理）,每组各有患者27例，对比两组患者，各方面均无异，具有可比性。1.2方法1.2.1常规护理根据传统医学要求，护理人员严格按照相关医疗规章制度，主耍包括医院环境以及住院规则的介绍，床位的安排,卫生的处理，确定探视和陪护制度，对生命体征进

4、行监测；按吋进行病房巡视，并及吋做好护理和交接班记录，仔细观察患者的病情变化和临床表现，针对危重患者必须加强床边交班；加强晚间和晨间护理工作，同吋给予患者术前、术后心理指导,提高患者配合性医学行为。1.2.2证护理以常规护理为基础，进一步了解的个人情况，掌握患者的特殊需求和经济能力，同时加强患者入室评估和医护人员能力评估，找出证问题，找准证支持，开展证护理。①构建证护理小组：选取优秀护理人员组成证小组，定期安排组内成员进行证护理知识和业务技能的培训，确保所有组内成员能够熟练掌握各项护理操作方法，以

5、便釆取更加有效的实践方法；②提出证问题:必须以最可靠、最科学、最新的证据作为护理实践的指导，并加强护理人员对证护理的认识，使护理人员能够养成证护理意识，并能够严格按照相关要求对证护理和传统护理进行区别，通过思考、批判性评估来加强基础护理，为证护理问题的提出创造条件。除此之外，加强患者的心理变化，并及时给予其相应的心理护理；③寻找证护理支持：针对所提出的证问题，通过文献查找的方法，对护理问题的相关论据进行了解，对论据的可靠性、实践性以及真实性进行综合评价，可得到更加全面的证据；同时还可通过文献查找等

6、方法对现有的手术预定程序和解决方案进行完善；④证实施：在完成证支持的获取后，充分结合临床患者个体情况与临床护理经验调整护理方案，并为患者拟定最佳的护理方案，确定患者能够得到最好的护理。1.3观察指标对患者接受护理前后Karnofsky评分和Spitzer评分，同吋采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)给予患者评估，掌握患者护理前后抑郁及牛:活质量变化［2］。2•结果2.1两组患者生活质量评分情况对比，详见表1。2.2两组患者

7、抑郁评分情况对比，详见表2。3.讨论异位妊娠给患者带来的刺激非常大，加之因对治疗和疾病的认识有所欠缺，故非常容易出现焦虑、抑郁和恐惧等情绪，使其生活质量受到极大的影响，故加强临床护理针对性非常重要。证护理是一种新型护理模式，其不仅能够有效改善患者的生活质量,过还可调节患者的抑郁症状。根据本次研究情况来看，通过采取证护理，观察组的Karnofsky评分和Spitzer评分，HAMA、HAMD、SAS以及SDS均明显优于对照组。证护理主要方法为查找证问题、寻找证支持、落实证措施。也就是说，证护理与患者

8、的生理和心理变化充分结合起来，使护理T作具有更强的针对性，再结合问题拟定护理方案，这就使得护理的实效得到了很大程度的提升，故能够收到非常理想的效果。参考文献[1]胡春柳，梁银珠，丘运红•循证护理在甲氨蝶吟治疗异位妊娠中的效果观察[J]•中国医药导报，2012,9(21)：139-141.[2]曾春容，冉启蓉，常涛等•循证护理在异位妊娠患者中的应用及效果评价[J]•当代医学，2010,16(20)：133-134.