循证护理干预在异位妊娠腹腔镜患者的应用观察

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1、循证护理干预在异位妊娠腹腔镜患者的应用观安微省中医药大学第一附属医院妇产科230031摘要：目的探讨循证护理干预在异位妊娠行腹腔镜患者的应用效果。方法选取2015年6月至2016年6月接受治疗的120例异位妊娠患者，随机分为对照组与观察组，每组60例，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组护理基础上给予循证护理干预，对比两组患者的后住院时间和伤口愈合时间、离床活动时间、排气时间和生活质量和心理状态及调查其护理满意度。结果观察组的术后下床时间、肛门排气时间、住院时间与伤口愈合时间均短于对照组，VAS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);出院时SAS、S

2、DS评分均有所降低，且观察组出院时的SAS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);出院时生活质量各维度积分均有所提高，且观察组GH、PF、RP、RE、SF、VT、MH优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组的护理满意度为95.00%,高于对照组81.67%(P<0.01),术后并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05)差异均有统计学意义。结论循证护理干预在异位妊娠腹腔镜患者，明显改善患者生活质量，减轻其疼痛程度，缓解心理压力，缩短术后恢复时间，提高护理满意度，减少并发症的发生。关键词：异位妊娠；腹腔镜术；循证护理干预0

3、引言异位妊娠(Ectopicpregnancy)是妇科急腹症之一，乂称宫外孕(Extrauterine),是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程［1］。随着人们生活方式的改变，异位妊娠发病率逐年增加［2］,严重影响患者的身心健康。随着腹腔镜技术和设备的不断提高和改进，己经成为妇科疾病的一种新的手术模式。和传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有切口小，手术时间短、安全性高、恢复快等优点［3］。异位妊娠不严重会影响了患者的身体健康，其对心理健康也会产生不良影响，而且异位妊娠腹腔镜也易发生并发症，故合理的护理护理措施是十分必要的。本文主要对循证护理在异位妊娠腹腔镜的应用价值进

4、行分析，为提高临床疗效、减少术后并发症、提高患者生活质量提供理论支持。1资料与方法1.1临床资料选取2015年6月至2016年6月于我院接受治疗的异位妊娠患者120例，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组60例。患者生命体征较为平稳，不存在任何失血性休克的临床表现。观察组年龄20〜43岁,平均(26.92±6.04)岁;停经39〜66d,平均(51.72±7.11)d。初次妊娠者41例，非初次妊娠者19例;异位妊娠部位：输卵管妊娠39例，卵巢妊娠10例，子宫残角妊娠5例，腹腔妊娠6例。对照组年龄22〜44岁,平均(27.42&plus

5、mn;5.88)岁;停经40〜67d,平均(49.32±6.77)d。初次妊娠者38例，非初次妊娠者22例;异位妊娠部位：输卵管妊娠38例，卵巢妊娠12例，子宫残角妊娠4例，腹腔妊娠6例。两组在年龄、病程、症状等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。120例患者均使用美国史塞克腹腔镜及配套器械，全部采用气管插管全麻，体位取头低足高仰卧位。彩超与B超检查结果显示，所有患者的盆腔内均存在盆腔积液与不同大小的混合性包块，两组的治疗方式均为腹腔镜手术，符合手术指征。设计、实施、评估者均受过正规培训。1.2护理方法对照组给予常规护理，包括围手术期

6、护理及基础护理等，观察组在对照组护理的基础上实施循证护理干预，共包括以下措施。1.2.1成立循证护理小组，确定循证问题：选取优秀护理人员成立循证小组，针对患者的病情特点，首先应用计算机网络检索有关资料，收集文献资料，用科学的方法评估证据，结合临床经验对患者进行评估、需求的调查，确定影响患者术后康复的主要问题：如并发症的预防、心理因素、自护知识的掌握等，制定个体化的护理方案，做到护理措施冇证可循、有据可依。1.2.2重视健康宣教：通过发放异位妊娠健康教育手册、幵展异位妊娠专题讲座等方式帮助患者正确认识的致病因素、诱因、临床表现、具体的治疗方法、配合事项、治疗的注意事项以及

7、可能会出现的并发症，重点向患者讲解腹腔镜治疗的优点，结合成功案例，对比该手术与传统手术具有哪些优势，比如创伤小、效果好、恢复快等特点。1.2.3心理护理：异位妊娠绝大部分患者对该病充满恐惧，常无法接受现状，容易产生焦虑、抑郁负性心理情绪，直接影响患者的心身健康［4］。部分患者不了解腹腔镜技术，也会产生害怕、焦虑、紧张等消极情绪。根据其心理状态有针对性地实施心理疏导，增强其信心，引导其积极配合医护工作。1.2.4并发症的预防：术前幵展适应性锻炼能够预防患者出现排尿闲难以及术后发生尿潴留。术后科学安置患者的体位，适量的呼吸和肢体活动，翻身与胳