白内障护理查房43119.ppt

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1、白内障护理查房病因凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒，辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白内障。临床表现单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加。疾病相关知识49床，女性，76岁，2016年7月21日入院。患者自述一年前无明显诱因双眼逐渐出现视物不清，无眼红、流泪、头疼、眼痛等症状，当时在当地医院就诊，诊断为“双眼老年性白内障”，但未进行治疗。之后双眼视物

2、不清症状加重，看远看近均不清晰，仍然无其他眼部症状，为进一步治疗来我院检查，门诊以“双眼老年性白内障”收住院，拟行手术治疗。患者病情入院时测体温：36.5℃，脉搏82次/分，呼吸16次/分，血压135/79mmHg专科检查：右视力：远：0.15，左视力：远：0.06;双眼瞳孔大小：2.5﹡2.5mm,光反射迟钝：双眼晶状体：皮质浑浊，核呈淡黄色，虹膜投影阳性;玻璃体:絮状浑浊，双眼眼底：眼底模糊，双眼压：16.0mmHg入院后给于二级护理，07月25日表麻下行白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术，病程中患者

3、精神好，饮食及睡眠尚可，体重无明显变化，大小便均正常。皮质型白内障感知紊乱：视力下降与晶状体浑浊有关。有外伤的危险与白内障导致视力下降有关。潜在并发症：继发性闭角型青光眼，晶状体过敏性葡萄炎，晶状体溶解性青光眼等。知识缺乏缺乏有关白内障自我保健的相关知识。护理诊断患者的视力得到提高；患者能适应正常生活，能够采取预防外伤的措施减少或避免并发症的发生；患者能够掌握与本病相关的自我护理知识和技能。护理目标护理措施:将用固定摆放,活动空间不留障障物,避免跌倒,教会病人使用呼叫器,鼓励其寻求帮助,入厕必须有人陪同。护

4、理评价:患者未发生危险。有外伤的危险感知紊乱：视力下降护理措施:定期门诊随访,嘱病人出现头痛,视力下降,恶心呕吐等,立即来院就诊,可能现出急性青光眼。护理评价:未出现并发症潜在并发症护理措施：术后应注意保暖,防止受凉感冒,饮食以清淡易消化和富含维生素的食物为主,眼部避免强光刺激,少看电视,按医嘱正确使用滴眼液.护理评价:掌握有关白内障自我保健知识.知识的缺乏心理护理：讲解术前术中术后注意事项，认真听取患者提出的种种疑问并耐心解答。消除患者术前的紧张情绪和恐惧心理，积极配合手术。做好各项检查：生命体征测量、血

5、常规、肝肾功能、凝血功能的化验，心电图和胸片的检查，排除手术禁忌症。指导患者进行眼球各方位转动训练，以利术中与医生密切配合。常规抗生素眼水点眼。进食易消化、清淡食物，保持排便通畅。手术前一天用生理盐水冲洗泪道。手术当天冲洗结膜囊，术前30分钟用充分散瞳。术前护理(1)嘱患者多卧床休息，切勿挤揉术眼。避免过度低头、打喷嚏，避免剧烈运动、剧烈咳嗽。.掌握防止咳嗽、打喷嚏震动眼部的3种方法：a张口深呼吸。b舌尖顶住上颚。c指压人中。(2)吃易消化吸收的食物，多吃蔬菜水果。不宜吃辛辣刺激食物，少食多餐，保持排便通畅

6、。(4)观察伤口敷料有无渗血、渗液、松脱、有无眼部疼痛。如有要报告医生，及时处理。(5)术后24小时打开敷料，遵医嘱予术眼点药，严格执行无菌操作。术后护理1)注意休息，保持心态稳定，避免情绪激动。2)注意个人卫生，特别是用眼卫生，按时点眼药水，勿揉眼，勿用不洁净的毛巾擦眼，不可长时间看书、看电视、劳逸结合。外出戴墨镜。3）术后按医嘱点眼药水，注意如用二种眼药水，每次使用需间隔五分钟以上。4)3个月内不可剧烈运动，注意保暖防止咳嗽，忌食辛辣，烟酒等刺激性食物。5)定期来院复诊。出院指导谢谢