白内障护理查房-(2).ppt

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1、老年性白内障的护理查房眼科、康复疼痛科：吴彩云眼睛是心灵的窗户！目的掌握白内障的主要治疗方法掌握白内障患者术前及术后的护理会应用护理程序解决临床护理问题提供与患者沟通技巧、向患者传达白内障疾病的健康宣教内容病史汇报体格检查护理诊断、措施、评价疾病相关知识内容病史汇报患者廖建立，男性，74岁，于2016年8月25日入院。入院前1年开始，无明显诱因感双眼视物模糊，无眼红、眼痛、畏光流泪，院外予滴眼液（用药不详），症状无明显好转，故来我科检查，以“老年性白内障”收住入院治疗。既往有青光眼病史，已在黄梅县医院行双眼青光眼手术，患者平素饮食、睡眠良好，大小便正常

2、。入院时测T:36.5℃P:74次/分R:20次/分BP:120/82mmHg。专科检查：视力检查左眼0.03，右眼0.4,双眼晶体后囊混浊，眼底模糊，眼压正常。入院各项术前检查均未见明显异常，拟于8月27日在局麻下行“左眼白内障摘除+人工晶体一期植入术”，已行术前宣教。体格检查床边测量生命体征视力的检测交流疾病相关知识护理措施及评价护理诊断1、焦虑：与担心治疗效果不佳有关2、有跌倒的危险：与视力下降及术眼包扎有关3、知识缺乏：与不了解疾病及手术知识有关4、潜在感染：与手术伤口有关5、有植入人工晶体脱位的危险：与缺乏预防知识有关一、焦虑：与担心治疗效果

3、不佳有关目标：患者焦虑减轻，心理状态积极。措施：1.经常巡视病房，多与患者交谈，帮助熟悉同病房病友，以便相互关照。2.介绍已治愈病例、医生技术水平，使其增强战胜疾病的信心。3.保持病室整洁安静，为患者提供良好的休息环境。评价：患者住院期间积极配合治疗护理，焦虑减轻。二、有跌倒的危险：与视力下降及术眼包扎有关目标：患者适应医院的生活环境，住院期间不发生跌倒。措施：1.完善入院跌倒风险评估，正确拟定护理措施。2.向患者介绍主管医生、责任护士及病区环境，将常用物品固定摆放，病房、走廊内不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。3.鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫

4、系统，以便在需要时能及时得到帮助。4.护士协助患者完成日常生活，加强病房巡视工作。5.24小时留家属陪伴。评价：患者适应医院的生活环境，住院期间未发生跌倒。三、知识缺乏：与不了解疾病及手术知识有关目标：通过宣传和讲解，使患者对疾病及手术知识有所了解，积极配合治疗。措施：1.向患者解释疾病的相关知识。2.耐心解释患者提出的问题。3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个方向转动，以便术中配合。4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣物，避免受凉感冒。评价：患者对疾病及手术知识有所了解。四、潜在感染：与手

5、术伤口有关目标：患者在住院期间不发生感染。措施：1.定时检测体温。2.遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水。3.饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体体抗力。评价：患者在住院期间未发生感染。五、有植入人工晶体脱位的危险：与缺乏预防知识有关目标：患者术后人工晶体位正。措施：1.术后卧床休息1-2天，勿揉眼。2.避免头部碰撞与振动。3.保证每日饮水1500-2000ml，帮助患者进行床上活动，预防便秘。4.避免低头弯腰。5.有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂。6.密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时处理。评价：患者术后人工晶体位

6、正。相关知识1、眼部的解剖结构2、概述3、早期诊断方法4、临床表现及分类5、白内障的分期概　述定义：晶状体混浊称为白内障（cataract）。白内障主要症状是视力下降。这是目前最主要的致盲性眼病，我国有大约1200万盲人，而其中因为白内障疾病致盲的约有420万，占到总数的35%分类：按病因：年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性、后发性白内障按发病时间：先天性、后天获得性白内障按晶状体混浊形态：点状、冠状、板层白内障按混浊部位：皮质性、核性、囊膜下白内障早期诊断方法裂隙灯检查法检眼镜检查法虹膜投影法老年性白内障是最常见的白内障，多见

7、于50岁以上老年人，随年龄增长发病率增高。病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢、和遗传等多因素综合作用的结果。其他因素：紫外线照射、过量饮酒、吸烟、心血管疾病、高血压、精神病等。临床表现与分类为双眼病，两眼发病可有先后。症状：早期可没有任何症状；眼前出现固定不动的黑影或黑点；渐进行、无痛性视力下降；复视、多视及屈光改变；视物疲劳，视物变形，虹视、畏光及眩光。白内障分类病因：先天性、年龄相关性白内障、外伤性等。发病时间：先天性、后天性。晶体混浊部位：皮质性、核性、囊下性。病变发展阶段：初发性、未熟性、成熟性、过熟性。晶体混浊形态：点状、冠状、板层状、全白

8、内障。白内障的分类白内障的分期初发期：晶体前后皮质周边部出现楔形混浊，晶体大部分透明，瞳孔区无