十五病区查房1.ppt

《十五病区查房1.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、LOGO澳洋医院中医科护理查房十五病区2012-04-28肝硬化失代偿期高血压病查房程序安排相关知识汇报病史护理诊断护理措施床旁查体相关讨论相关定义肝硬化:是一种由于不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。肝硬化代偿期：是指肝脏不依赖药物或是其他方法支持凭借肝脏自身剩余功能仍然可以承担身体的机体需要。肝硬化失代偿期：主要为肝功能减退和门静脉高压所致的全身多系统症状和体征病因1，病毒性肝炎2，慢性酒精中毒3，药物或化学毒物4，肝汁淤积5，循环障碍6，遗传和代谢疾病7，营养失调8，免疫紊乱9，血吸虫病病理特征广泛的肝细胞变性坏死----结节性再生-

2、---弥漫性结缔组织再生----假小叶形成无血供肝细胞缺氧坏死和纤维组织增生临床表现代偿期：以乏力，食欲不振为主，可伴恶心伴油腻腹胀，上腹部隐痛及腹泻等。失代偿期：肝功能减退临床表现门静脉高压临床表现肝脏情况早期增大表面尚平滑质中等硬，晚期肝脏缩小，表面可呈结节状，质地硬一般无压痛并发症1上消化道出血2感染3肝性脑病4原发性肝癌5功能性肾衰竭6电解质紊乱和酸碱平衡紊乱7肝肺综合症病史汇报患者女73岁，因“乏力、鼻衄半年”为主诉，于2012-04-09入院。一月前患者无诱因下感觉乏力，鼻出血，平均2-3天一次，入住张家港中医院，查血常规：白细

3、胞1.95*109/L，血红蛋白100g/L，血小板30*109/L。上腹部超声：肝硬化、少量腹水，脾肿大，脾侧脾静脉稍增宽，胆囊壁水肿。胃镜示：食管静脉曲张（中度）。04-09日血常规示：白细胞2.2*109/L，中性粒细胞绝对值1.2*109/l.血小板34*109/L，肝功能示：谷丙转氨酶60u/l，谷草转氨酶62u/l白蛋白32.6g/l汇报病史既往史：既往有高血压病史十余年家族史：否认家族遗传病史过敏史：无入院查体患者于2012-04-09日入院，T36.2度P:86次/分BP：150/80mmHg辅助检查心理社会方面诊断肝硬化失

4、代偿期高血压治疗护理诊断营养失调体液过多焦虑知识缺乏有感染的危险有皮肤完整性受损的危险潜在并发症活动无耐力护理措施1营养失调：低于机体需要量A饮食护理，蛋白质维生素饮食指导健康宣教讨论谢谢参加