社会保险解读及工伤预防培训.ppt

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1、社会保险解读及工伤预防培训XX集团行政人事部撰序一、五险一金是指什么？1、它的概念2、它与我们大家的关系二、《工伤保险条例》1、何为工伤2、工伤的判定程序3、工伤的危害性4、工伤应急办法三、公司的《工伤管理规定》解读安全第一预防为主“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。俗称的“五险一金”指的是什么？养老保险工伤保

2、险医疗保险失业保险2012年度东莞各项社保的缴费缴费比例为22%单位负担14%个人负担8%根据行业性质0.5%-1.5%之间缴费比例2.3%单位负担1.8%个人负担0.5%按户口性质区分市内户籍单位及个人各负0.5%市外户籍人员单位负担0.5%个人不缴纳丧葬费抚恤金报销医疗费养老金失业金工伤医疗、津贴保险提供…购买保险的好处？1、住院基本医疗保险2、门诊基本医疗保险3、生育医疗待遇现在所购买的医疗保险包括哪些??门诊报销(参保并连续缴费第三个月起):因病在指定门诊就医点就医的门诊基本医疗费可按规定报销70%我们享有怎样的医疗保险待遇??住院报销(参保并连

3、续缴费)我们享有怎样的医疗保险待遇??第三个月10000元限额第七个月20000元限额一年以上两年以下50000元限额两年以上三年以下10万限额三年以上20万限额我们享有怎样的医疗保险待遇?生育医疗待遇:(参保并连续缴费24个月)剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元?参保人有下列就医就诊行为之一的,不得享受医保待遇:哪些就医就诊行为不能享有基本医疗保险待遇??1不能出示有效身份证明材料就医;2将自己的社保卡转借他人使用、冒用他人证件或故意伪造、涂改处方、诊断证明及其他有关资料；3病情未达住院指征，参保人要求住院；4因参保人自行提出不

4、符合基本医疗原则的诊疗要求而发生的医疗费用；5自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医（不包括符合规定的门诊抢救及急诊）1、参保人须持有效身份证原件到参保地的社会保障分局打印《基本养老参保缴费凭证》一份；2、参保人返回户籍所在地就业参保或者在新就业地建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人携《基本养老参保缴费凭证》向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续申请。城镇企业职工基本养老保险关系转移须知3、当跨省转移的参保人没有重新就业参保以及男性年满50周岁和女性年满40周岁并到非户籍所在地就业参保的，由原参保地保留其基本养老保险关系，在新

5、参保地建立临时基本保险帐户。4、由参保人新就业地社保经办机构向原基本养老保险关系所在地社保经办机构发出同意接收函，待原基本养老保险关系所在地社保经办机构收到接收函后，直接办理转移接续手续。城镇企业职工基本养老保险关系转移须知1、在工作时间；--包括上下班途中、因公出差2、在工作场所内；--包括公司临时安排的场所3、因工作原因；--包括与工作有关的原因4、本人身体受到伤害；--机器、工具、环境5、非本人主要责任所致；--自杀、自残等除外6、职业病；--需经权威机构鉴定确认7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形工伤的认定范围级别社保（一次性伤残补助金

6、）社保（一次性工伤医疗补助金）公司（一次性伤残就业补助金）127个月15个月/225个月14个月/323个月13个月/421个月12个月/518个月10个月50个月616个月8个月40个月713个月6个月25个月811个月4个月15个月99个月2个月8个月107个月1个月4个月一次性伤残补助金系数(东莞）一级：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全或大部分不能自理。二级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。三级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生

7、活部分不能自理。评残等级的分级原则是：四级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，生活可以自理。五级：器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。六级：器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。评残等级的分级原则是：七级：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。八级：器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，有医疗依赖，生活能自理者。九级：器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。十级：器官部分缺损，形

8、态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。评残等级的分级原则是：1、因犯罪或