外科护理学资料包实验指导 实践指导十一.doc

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1、实践指导十一颅脑损伤病人的护理【实习目标】1.学会对颅脑损伤病人进行护理评估，并能提出护理诊断，说出护理措施。2.通过对意识和瞳孔的观察，了解病情，正确实施护理。3.能说出脑脊液漏的护理、降低颅内压的措施。【实习内容】1.颅脑损伤病人的护理评估、护理诊断、护理措施。2.意识和瞳孔的观察。3.脑脊液漏的护理措施。【实习准备】1.多媒体教学片。2.降低颅内压的临床常用器械及用具，如冰袋、冰帽等。3.病例资料。【实习方法】1.多媒体演示重点演示颅脑损伤病人的护理评估、护理措施，意识和瞳孔的观察，脑脊液漏的护理措施。2.临床见习或情景模拟（事先要培训）：学生分组采

2、集病史，评估病人的身体状况，有重点地进行护理体验，了解相关辅助检查结果，提出护理诊断，拟订护理计划。3.实训操作（1）练习意识和瞳孔的观察方法，书写护理记录。（2）进行脑脊液漏的护理操作。（3）降低颅内压的临床常用器械及用具的使用方法。4.病例讨论病例：某女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院检查时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径05cm，右侧瞳孔直径02cm。右侧肢体无自主运动。问题：（1）该病人意识和瞳孔的变化说明了什么？（2）应首要采取的护理措施是什么？（3）提出护理诊断和拟订护理计划。