眼耳鼻喉科护理04思考题答案 06第六章 青光眼患者的护理.docx

《眼耳鼻喉科护理04思考题答案 06第六章 青光眼患者的护理.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1急性闭角型青光眼的诱发因素有哪些？促发因素情绪激动、暗室停留时间过长、长时间阅读或近距离用眼、过度疲劳和疼痛、局部或全身应用抗胆碱类药物、气候变化、季节更替等，均可直接或间接影响自主神经功能，加重周边虹膜堵塞房角，诱发急性闭角型青光眼。2如何为先天性青光眼患儿及家属进行出院指导？向患儿及家长强调先天性青光眼院外保健的重要性，使其主动参与。①保持术眼洁净，避免揉眼、受伤及生活用水等溅入术眼。②按医生的出院医嘱坚持用药，后期可按摩眼部，保持滤枕通畅。③加强营养，食物以易消化为主，多食用富含维生素C食物，观察是否出现便秘，饮

2、水要控制，防止出现眼压升高等。④平时注意观察患儿眼部情况，有无畏光、流泪、角膜增大等情况。⑤定期复查，若有不适，随时就诊。3青光眼药物治疗包括哪些？其主要作用机制是什么？不良反应如何观察。治疗药物作用机制不良反应拟胆碱作用药物：常用1%毛果芸香碱滴眼液或眼药膏其降眼压机制是增加小梁途径的房水引流产生呼吸困难、消化道痉挛、多汗、流涎、脉搏缓慢和血压下降等全身副反应。眼局部不良反应有：眉间痛、眼刺激症状、视物发暗，出现调整性近视或使近视加深，长期用药后导致虹膜炎性反应和后粘连。β肾上腺素受体阻滞剂：是最常用的降眼压滴眼液，常用

3、0.5%噻吗洛尔、0.25%倍他洛尔滴眼液等通过抑制房水生成降低眼压引起支气管痉挛、哮喘及血管收缩。眼烧灼感和刺痛。除心血管系统和呼吸系统的不良反应外，可出现头晕、嗜睡、感觉异常等神经系统症状。肾上腺素受体激动剂：常用酒石酸溴莫尼定滴眼液，地匹福林滴眼液α肾上腺素受体激动剂，通过抑制房水生成和增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。β肾上腺素受体激动剂，使小梁网房水流出阻力降低，以及增加葡萄膜巩膜途径房水外流口干，疲倦，抑郁碳酸酐酶抑制剂：常用1％布林佐胺滴眼、2％多佐胺滴眼液，口服乙酰唑胺或醋甲唑胺通过减少房水生成来降低眼

4、压电解质紊乱、胃肠道反应、循环系统紊乱、精神抑郁、手足麻木、肾结石、剥脱性皮炎等前列腺素衍生物：常用0.005％拉坦前列素、0.004％曲伏前列素滴眼液增加葡萄膜巩膜途径房水引流来降低眼压局部不良反应：睫毛增长，眼睑，睫毛及虹膜色素加深高渗剂脱水剂：常用20%甘露醇静脉快速滴注，异山梨醇溶液口服。短期内提高血浆渗透压，使眼组织特别是玻璃体中水分进入血液，从而减少眼内容积。水和电解质紊乱，还可导致低颅压、中枢神经系统症状及过敏引起皮疹、呼吸困难、过敏性休克等，还可能出现急性肺水肿或者急性肾衰竭等。