静脉采集血培养标本操作方法.doc

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1、静脉釆集血培养标本操作方法及评分标准项目技术操作要求标分评分标准扣分仪表端庄，服装整洁5一项不符合要求扣2分评估1•查对患者，了解患者的病情、意识状态及合作程度，解释采血的目的及方法，取得患者配合2询问患者是否按照要求进行采血前准备，如正确禁饮食等。选择适宜的穿刺部位，认真观察局部皮肤、血管状况，穿刺肢体不得有输液、输血情况3.最佳采血时间:抗菌药物使用前；寒颤和发热初起时30-60分钟内3.周围环境整洁，光线明亮10一项不符合要求扣2分操作准备1.无长指甲、洗手、戴口罩2核对医嘱、检验项目、血培养瓶、贴好标签3.用物准备：吉尔碘消毒液、

2、75滋醉、无菌棉签、血培养瓶：个、一次性2Qnl注射器2个、胶布、止血带、弯盘、快速手消毒液、锐器盒、医用垃圾桶、酒精灯、火柴:5一项不符合要求扣o.:分操作要点I.携用物至床旁，查对患者，做好解释工作2•核对标签与血培养瓶是否相符，弃去瓶顶塑料帽，7況醇消毒瓶顶橡皮塞，待干60s,备胶布3.协助患者取安全舒适卧位，暴诙穿刺部位4.选择血管，在穿刺上方6cm处扎止血带5.嘱患者握拳，消毒皮肤，脱碘完全，范围直径＞5cm6•再次核对患者姓名7.使用一次性注射器进行血管穿刺，一次成功&按照要求正确采集血量（成人10ml/瓶，婴幼儿1一加14瓦

3、）9.松开止血带，拔出针头，棉签按压穿刺点，嘱患者松拳，先注入需氧瓶1馆】1,禁止回抽活塞，再注入厌氧瓶10ml,轻轻颠倒混匀以防血液凝固m再次核对患者姓名、标签及血培养瓶并询问患者感受II.协助患者取合适卧位，整理床单位12整理用物，垃圾分类正确13.按要求送检血标本（立即送检或W2h放常温，禁止冰箱保存）14洗手，记录60用物少一件扣0.5分未核对扣3分一项未不符合要求扣：分污染一次扣2分未再次核对扣2分退针一次扣5分穿刺不成功扣10分于法不正确扣3分采血量不准确扣2分血标本未颠倒混匀扣.分回抽活塞扣5分未再次核对扣3分未询问患者感受

4、扣2分血标本未立即送检扣.分未整理用物，垃圾未分类各扣2分未洗手记录扣2分-编号科室姓名操作时间得分考核者年月口指导1•符合礼仪标准，自我介绍清楚，动作轻柔优美，操作正规、熟练，做到无菌，节力2采集血量准确3.总时间为5分钟10一项不符合要求扣2分提问相关知识点1()相关知识点一、进行血培养的指征1.发热》38C伴下列任何一项:A寒颤B肺炎C留置深静脉导管超过五天D口细胞〉18X109/LE感染性心内膜炎F.收缩压低于90nnffe2发热＞39.5C时3.无其他原因可以解释的感染二、采集血标本时应注意的事项1.采集血标本前须告知患者注意事

5、项2根据不同的检验项目选择标本容器，掌握不同标本所需血量3.患者接受静脉输液、输血治疗时，尽量避免采集血液标本，以免干扰检验结果；必须采集时应避免在输液侧采血4.当血液标本及抗生素治疗的医嘱同时出现时，须先抽取山•培养再给予抗生素药物治疗5.采集HII.标本过程中避免溶血，采血后，不管用何种真空采血管或血培养瓶，均需颠倒混匀尸6次,但严禁振摇