体外震波碎石结合金钱草冲剂治疗泌尿系结石疗效观察.doc

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1、体外震波碎石结合金钱草冲剂治疗泌尿系结石疗效观察作者：程小平作者单位：西山煤电集团古交矿区总医院，山西太原,030200【摘要】目的研究体外震波碎石结合金钱草冲剂治疗泌尿系结石的疗效及安全性。方法选择泌尿系结石患者100例，用体外震波碎石机，每次治疗冲击波冲击2000—2500次，时间20〜40min,1~3次;及金钱草冲剂，一周为1个疗程，1~3个疗程。结果治愈98例，无效2例，治愈率98%。结论体外震波碎石结合金钱草冲剂治疗泌尿系结石治愈率高，疗程短，安全冇效。【关键词】体外震波碎石机，金钱草冲剂，泌尿系结石泌尿系结石包括肾、输尿管、

2、膀胱、尿道结石，是泌尿系常见多发病。中医学属“石淋”的范畴。笔者运用震波碎石结合金钱草冲剂治疗100例，疗效满意，现报告如下。K资料与方法1.1一般资料本组100例，男69例，女31例;年龄20〜69岁，平均38岁;肾结石11例，输尿管结石72例，膀胱结石15例，尿道结石2例,结石横径最小0.3cmX0.5cm,最大0・7cmX3.0cm;伴肾积水78例，伴血尿71例，伴腰、腹痛85例，伴发热、尿有白细胞22例;双侧或多发结石33例。1.2诊断依据所有患者均有明显的腰、腹痛、尿频、小便短赤等，尿呈肉眼血尿或尿中冇红、白细胞，均经B超或X线

3、造影，个别用CT检查确诊为结石症。1.3治疗方法1.3.1体外震波碎石治疗采用深圳惠康生产体外冲击波碎石机。每次治疗冲击波冲击1500—2000次，工作电压10—15KV,治疗时间20〜40min。碎石前准备：血、尿常规、心电图、B超、X线或CT检查报告单或复印件交碎石中心存档。碎石前2天有感染、白细胞升高、发热者，先给予抗生素治疗，热退后方进行碎石，碎石后即口服金钱草冲剂。对高血压、心脏病、妊娠、肾炎、肝肾功能衰弱、出血性疾病列为禁忌证。对双肾结石，先治疗结石较小一侧。双输尿管结石先治疗梗阻一侧。无梗阻先治疗较小一侧，一侧肾结石，另一侧

4、输尿管结石，先治疗输尿管结石，尿道结石如在后尿道用尿道探子推入膀胱，按膀胱结石处理，碎石间隔至少6天，同一结石最多进行3次碎石治疗。1.3.2金钱草冲剂治疗行体外碎石后水充服金钱草冲剂，两小袋，每日3次。1.4疗效标准临床治愈：症状消失，结石完全排出，B超或X线检査结石影消失;无效：经碎石3次，服中药3个疗程乃症状无改善，B超或X线检查结石位置无变化。2、结果碎石后冇血尿61例，下腹痛、排尿痛32例，经服中药3〜4天内消失。无1例出现严重并发症。多数开始排石时间1~2周结石排净，少数12-18天结石排净，个别需18天后才排净。本组100例

5、，1次碎石服药排石55例，2次碎石服药排石31例，3次碎石服药排石6例，无效2例，治愈率80%o并追踪半年未见复发。3、讨论肠道积气，不仅有碍结石定位，且会损失冲击波的能量，因此，术前避免摄入产气的食物，进少渣饮食，必要时清洁肠道⑴;体外震波碎石能使较大结石碎裂，结合中药的作用，使结石迅速排出，缩短疗程，减轻患者痛苦。泌尿系结石属中医学“石淋”范畴。其主要病因肾气虚为热所乘，膀胱气化失常，气血瘀滞，湿热蕴结下焦，尿中杂质聚为砂石，阻塞尿道,气机不通则痛［5］。砂石与热邪伤及血络产生尿血，严重者输尿管梗阻，肾积水，口久必损害肾功能［4］。口

6、服金钱草冲剂是提高结石排净率及预防复发再生的重要措施。方中金钱草、海金砂利尿通淋排石，清热解毒消肿。鸡内金健脾胃，化坚消瘀、溶石、消蚀结石，利于结石排出。诸药合用能奏益气固肾、清热利湿通淋、溶石化石、排石Z功，并能减轻炎症，增加尿量，松弛管腔，通利水道，从而为结石排出创造冇利条件，故疗效满意。【参考文献】⑴孙幸修•震波碎石结石排石饮治疗泌系结石1061例.中国中西医结合杂志，2000,20(6)：467.⑵牟科媛•三铁六金汤治疗泌尿系结石96例•中国中西医结合杂志，2002,22⑸：395.⑶柴跃红.中西医结合治疗泌尿系结石69例.河北中

7、医，2001,23(12)：934.⑷萧庆林.砂金消石排石汤治疗泌尿系结石96例临床观察.河北中庾,2004,26(5)：335-336.⑸陈金鹏•四金排石汤治疗泌尿系结石36例.河北屮医，2006,2&2)：133.