缬沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的效果观察.doc

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1、纟颉沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的效果观察【摘耍】目的：探讨纟颉沙坦联合氨氯地平在2型糖尿病合并高血压患者临床治疗中的效果，为今后的用药提供思路。方法：选取2014年1-12月笔者所在医院内科收治的100例2型糖尿病合并高血压患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组，各50例。对照组给予口服氨氯地平治疗，5吨/次，1次/山观察组在对照组治疗基础上联合口服纟颉沙坦80mg/次，1次/d；两组均持续治疗1个月，对比两组患者的治疗效果、空腹血糖(GLU)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)以及血肌酊(Scr)水平变化情况。结果：(1)治

2、疗后，观察组显效17例，有效29例，无效4例，总有效率为92%；对照组显效9例，有效29例，无效12例，总有效率为76%；观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗后，观察组的GLU、UAER与Scr水平分别为(7.71±1.62)mmol/L、(6.87±1.46)ug/min>(87.65±12.04)umol/L,对照组分别为(&94±1・51)mmol/L、(9.56±1.68)ug/min>(90.14±11.72)umol/L,两组的GLU、UAER与Scr水平均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统

3、计学意义(P〈0.05)。结论：纟颉沙坦联合氨氯地平能够有效控制2型糖尿病合并高血压患者的血糖与血压水平，改善GLU、UAER与Scr水平，可以作为临床首先用药方案在临床中推广应用。【关键词】2型糖尿病；高血压；纟颉沙坦；氨氯地平中图分类号R587.1文献标识码B文章编号1674-6805(2015)30-0110-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.30.056慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)具有患病率高、致残率高、致死率高等特点，不但影响患者的身心健康，同时增加家庭与社会的负担，危害极为广泛，已经成为危害人类健康的主

4、要问题之一。2型糖尿病与高血压都是现阶段我国临床中常见的典型慢性病，其中约有20%的患者兼有两种疾病［1］。目前，关于糖尿病患者合并有高血压的发病机制尚不明确,主耍考虑可能与体内糖代谢异常、水钠储留、胰岛素抵抗、血管收缩功能障碍以及大血管病变等因素有关。高血压与糖尿病相互促进、相互影响，严重影响患者的生命安全，对患者的血压与血糖水平进行有效控制是2型糖尿病合并高血丿玉患者临床治疗的基本原则［2］。木文将通过临床病例资料回顾性分析，探讨纟颉沙坦联合氨氯地平在2型糖尿病合并高血压患者临床治疗中的效果，为今后的用药提供思路，现报告如下。1资料与方法1.1一

5、般资料选取2014年1-12月笔者所在医院收治的100例2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各50例。对照组中，男28例，女22例，年龄39〜71岁，平均(57.33土7.42)岁；病程4〜13年，平均(6・41±1・64)年。观察组中，男26例，女24例，年龄43—69岁，平均(55.45±5.45)岁；病程3〜15年，平均(6・82±1・69)年。所有患者均为自愿参与木组研究，并在研究前签订相关知情同意书;入院后均经相关诊断确诊符合《中国糖尿病防治指南的糖尿病诊断标准（2007版）》及我国高血压防治指南制订的《高血压

6、诊断标准（2010年）》屮关于2型糖尿病与高血压的相关诊断标准［3］；排除伴有心、肾功能障碍、精神障碍以及恶性肿瘤的患者。两组患者性别、年龄、病程等比较，差异均无统计学意义（P〉0・05）,具有可比性。1.2方法木组所有患者入院后均根据病情给予降糖治疗，治疗前2周停用影响肾功能的药物；血糖稳定后（GLIK7.0mmol/L,餐后2h血糖（2hPG）＜11.1mmol/L）对照组给予口服氨氯地平（辉瑞制药有限公司）5mg/次,1次/d；观察组在对照组的基础上口服绷沙坦（北京诺华制药有限公司）80mg/次，1次/d；所有患者均每天测血压一次，如果治疗2周

7、后血压未恢复正常水平，纟颉沙坦药量增加至10mg/do两组均持续治疗1个月，对比两组患者的治疗效果、空腹血糖（GLU）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）以及血肌酹（Scr）水平变化情况。1.3疗效评价标准（1）显效：DBP下降^10mmHg至正常范围，或未达到正常但下降＞20mmHg；（2）有效:SBP下降未达至!J10mmHg,但已经降到正常;或下降10T9mmHg,或SBP下降＞30mmHg；（3）无效：血压未见明显好转［4］；总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%o1.4统计学处理采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资

8、料用均数土标准差（x土s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异