2.模糊医嘱的澄清制度与流程

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1、模糊医嘱的澄清制度与流程1.模糊医嘱的定义模糊医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用原则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问的医嘱。2.模糊医嘱的处置规范⑴护士对可疑医嘱或不明确之处,应及时向开立医嘱医师提出,必须查清明确后方可执行,必要时请示报告值班医师(总住院)、上级医师、科主任,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时,应当及时报告医师并处理。⑵医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。3.模糊医嘱的澄清流程发现模糊医嘱(护士)护士执行V核实后重新下

2、达医嘱科室主任(必要时)值班医师上级医师开医嘱医生

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