住院病人包床协议

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1、台山市医院住院病人包床协议尊敬的患者、家属、或患者的法定监护人、授权委托人：你好！医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健康，在住院期间宜安心治疗。医院病床单元原则上是一个病床安排一名患者，但考虑到方便病人治疗及护理，对有需要包床的患者及家属，在科室有空床位的情况下，可允许包床。经医患双方友好协商，本着方便患者及家属的原则，达成以下协议：一、医院科将号床位作为号床位病友在本科住院期间家属休息使用，房间类型为人房，收费标准为元/日。此项收费不列入住院收费，出院时开门诊处方收费。二、患者在包此床位产生的空调降温费元/天不包含在房价款内。三、为

2、维护良好的医院秩序，患者、家属、或患者的法定监护人、授权委托人应遵医院规章制度。四、患者、家属、或患者的法定监护人、授权委托人应遵守医院的安全消防管理制度，不得在房间内使用的电炉、电饭煲、电热水器等。五、科室如有病床位紧缺的特殊情况，患者及家属有义务配合，无条件退还此床位。六、患者包床时间年月日至年月日，按照所包床的床位费收费，交纳时间为患者出院时。七、本协议一式两份，科室、患者双方各执一份，双方签名后生效。患者（或家属）签名：科室经办人签名：日期：年月日日期：年月日