慢性非传染性疾病与大众健康传播.ppt

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1、主要慢性疾病及其防治中的大众传播刘巧兰1慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病（简称慢病或慢性病）不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。？有哪些慢性非传染性疾病？主要慢性疾病分类呼吸系统(鼻，咽，喉，气管，支气管，肺内支气管，肺)慢性阻塞性肺气肿、哮喘、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭，矽肺，肺纤维化，等循环系统(心脏、血管)慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎，等主要慢性疾病分类消化系统（口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空

2、肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾,结肠、直肠））慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎，等泌尿系统（肾、输尿管、膀胱和尿道）慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症，等主要慢性疾病分类血液系统（骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等）慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤，等内分泌系统（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等）慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减，等主要慢性疾病分类代谢和营养糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松，等结缔组织和风湿类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎、特

3、发性炎症性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎，等疾病预防控制中心（CDC）报病按国际疾病分类ICD-10分上下两部分，上部分疾病分类及原因共21条。下部分编码索引表等如：（九）循环系统疾病急性风湿热高血压病缺血性心脏病肺原性心脏病和肺循环疾病其他类型的心脏病脑血管病动脉、小动脉和毛细血管疾病循环系统其他和未特指的疾患……（十）呼吸系统疾病急性上呼吸道感染流行性感冒和肺炎其他急性下呼吸道感染上呼吸道的其他疾病慢性下呼吸道疾病由于外部物质引起的肺部疾病……疾病预防控制中心（CDC）对慢性的监测监测与调查1.慢性非传染性疾病监测2.居民病伤死亡原因统计3.行

4、为危险因素监测4.专项调查5.综合防治与干预6.全人群健康倡导7.高危人群筛查与健康指导8.现患病人的管理与指导9.建立综合防治的示范点10.培训11.技术咨询服务疾病预防控制中心（CDC）对慢性的监测选择监测病种：根据当地慢性非传染性疾病流行病学调查和各类医疗单位诊治该病种的比例，综合考虑决定需要纳入常规监测的慢性病。监测病种选择时应考虑以下５个因素：·某种疾病是否有较高的发病或患病率；·是否是当地的主要死亡原因；·是否对经济和社会发展具有破坏性；·是否其医疗和护理费用已经成为社会负担；·是否已有可行而有效的公共卫生防治技术。最多选择：高血压、糖尿病、脑卒中、心脏病（冠心病

5、）、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病为什么？1999年我国36个城市前10位主要疾病死亡专率及死因构成顺位男女死因死亡专率（1/10万）占死亡总人数（%）死因死亡专率（1/10万）占死亡总人数(%)1恶性肿瘤169.5826.70脑血管疾病119.9622.252脑血管疾病134.0921.11恶性肿瘤110.0520.423心脏病99.1215.61心脏病98.7118.314呼吸系疾病85.5613.47呼吸系疾病77.6214.405损伤和中毒44.597.02损伤和中毒28.965.37...………………………………2002年全国营养调查数据推算,我国有高血压病患者达1.6亿

6、人,糖尿病患者2300万人国家沉重的经济负担胡建平,饶克勤（国家统计局）等对中国慢性非传染性疾病经济负担研究：依据1993年、2003年国家卫生服务调查和卫生部常规死因登记报告系统等数据；1993年中国慢性非传染性疾病经济负担为1963.44亿元,占全部疾病总经济负担的58.84%,占GDP的5.67%;2003年中国慢性非传染性疾病经济负担达到8580.54亿元,占全部疾病总经济负担的71.45%,占GDP的7.31%。国家沉重的经济负担居慢性非传染性疾病总经济负担前5位的疾病是恶性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、冠心病,其总经济负担合计为3393.53亿元,占慢

7、性非传染性疾病总经济负担的39.55%;占全部疾病总经济负担合计的28.25%。人口老龄化导致明显“疾病堆积”现象。慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于GDP增长的速度增长,成为我国主要的疾病经济负担。个人和家庭沉重的负担家庭和个人承担更直接更沉重的经济和心理负担个人负担：死亡、失能、心理、生活、学习、工作、经济……家庭负担：经济、婚姻、精神心理、家庭关系……慢性非传染性疾病的特点与传染病相比，尚缺乏生物学的预防手段和治愈方法；病因复杂，常为多因素作用的结果；潜伏期长，并与长期的不良习惯有关；病程长，发