健脾益肾活血方联用氯沙坦治疗高尿酸血症肾病临床疗效观察.doc

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1、健脾益肾活血方联用氯沙坦治疗高尿酸血症肾病临床疗效观察摘耍：目的评估高尿酸血症肾病应用健脾益肾活血方联合氯沙坦治疗的临床疗效。方法将2012年9月〜2013年9月我院收治的96例高尿酸血症肾病患者作为研究的对象，随机分为两组；对照组48例单用氯沙坦治疗，观察组48例采取健脾益肾活血方联用氯沙坦治疗，对比两组治疗前后各项临床指标改善情况以及临床疗效。结果观察组治疗后血清尿酸、24h尿蛋白定量以及尿P2-MG含量三项指标均显著优于对照组，两组数据差异明显（P0.05）,无统计学意义。观察组治疗总有效率（94.44%）明显高于对照组（63.

2、89%）,两组数据差异明显（P〈0.05）,有统计学意义。结论对于高尿酸血症肾病患者，采取健脾益肾活血方联用氯沙坦治疗效果显著；能够使患者肾功能得到有效改善，进而提高临床疗效。关键词：健脾益肾活血方；氯沙坦；高尿酸血症肾病高尿酸血症肾病又称之为尿酸肾病，指的是在原病灶高尿酸血症的基础上伴有尿酸沉积在肾当中，进而引起间质性肾炎、肾结石以及慢性肾衰竭等肾脏疾病［1］。本次将96例高尿酸血症肾病患者作为研究的对象，主耍是评估高尿酸血症肾病应用健脾益肾活血方联合氯沙坦治疗的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取的96例高尿酸酸血

3、症肾病患者于2012年9月〜2013年9月收治于我院，均经临床病理检查确诊，同时将严重心、肝、肾损害影响药物代谢者逐一排除［2］。在患者知情同意，同签订相关治疗同意书的条件下，以治疗方法的不同分为两组。观察组48例屮，男27例、女21例；年龄为33〜72岁，年龄均值(4&6±3.4)岁。对照组48例中，男26例、女22例；年龄为32~73岁，年龄均值(48.5±3.2)岁。两组患者在一般资料方面无明显差异(P>0・05),具有可比性。1・2方法对照组患者单用氯沙坦治疗，即为给予50〜100吨的氯沙坦,口服，1次/d,持续使用2个月。观

4、察组患者采取健脾益肾活血方联用氯沙坦治疗，具中氯沙坦用药同对照组，健脾益肾活血方的方药成分包括黄茂20g、太子参15g、山药20g、丹参20g、白术15g、菟丝子15g、花粉10g、麦冬10g、赤芍15g、沙参10g等。行水煎服，1剂/d,分早、中、晚3次服用。将3个月视为1个疗程，共治疗2个疗程。1・3判定标准判定指标包括：血清尿酸、24h尿蛋白定量、尿B2-MG含量以及肾小球率过滤。以《中药新药临床研究指导原则》［引为依据，结合患者临床症状、体征变化情况，将临床疗效分为三个等级：①显效：临床症状及体征基本消除，血尿酸基本恢复症状，

5、血肌断以及尿索氮降低超过30%；②有效：临床及体征有所改善，尿检显示为正常，24h尿蛋白定量降低超过50%；③无效：均达不到上述标准，病情无改善。总有效率为显效、有效两项有效率之和。1・4统计学分析采用SPSS19.0统计学软件进行处理，(x±s)视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率(%)表示，组间比较采取x2检验，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。2结果2.1两组患者各项临床指标变化情况对比观察组中，治疗前血清尿酸为(589±152)pinol/L>24h尿蛋白定量为(1・67±0.72)g/d、B2-MG含量为

6、(1.61±0.41)mg/L>肾小球率过滤为(56.3±23.1)ml/mirio治疗后，血清尿酸为(362±51)umol/L、24h尿蛋白定量为(0・84±0・32)g/d、B2-MG含量为(0.82土0.23)mg/L、肾小球率过滤为(49.3±15.6)ml/mirio对照组中，治疗前血清尿酸为(591±153)umol/L.24h尿蛋白定量为(1・59±0・71)g/d、B2-MG含量为(1.63±0.42)mg/U肾小球率过滤为(56.4土23.0)ml/mino治疗后,血清尿酸为(610±48)mmol/L>24h尿蛋

7、白定量为(1.28+0.31)g/d>P2-MG含量为(1.53土0.24)mg/L.肾小球率过滤为(49.4±15.3)ml/mino综上可知，治疗后血清尿酸、24h尿蛋白定量以及尿B2-MG含量三项指标均显著优于对照组，两组数据差异明显(P0.05),无统计学意义。2.2两组患者临床治疗效果对比观察组中，显效26例、有效8例、无效2例，总有效率为94.44%；对照组中，显效9例、有效14例、无效13例，总有效率63.89%0观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异明显(P〈0.05),有统计学意义。3讨论高尿酸血症肾病指的是

8、原发性或者继发性高尿酸血症伴有尿酸沉积在肾当中，进而引发间质性肾炎、肾结石以及慢性肾衰竭等的一类肾脏疾病。该病多发于肾脏部位，主耍的临床症状包括心血管病变、轻微腰痛、水肿以及关节病变等。氯沙坦属于一类新型的ARB类药物，