依巴斯汀联合甘露醇糖肽治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察.doc

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1、依巴斯汀联合tt露醉糖肽治疗慢性特发性寻麻疹临床疗效观察作者单位：665000云南省普洱市人民医院通讯作者：华颖坚【摘要】目的观察依巴斯汀联合甘霜醉糖肽治疗慢性特发性尊麻疹的临床疗效。方法选择2010年1月〜2011年1月笔者所在科治疗的60例慢性特发性尊麻疹患者，随机分为治疗组（30例）和对照纟R（30例），治疗组应用依巴斯汀联合甘露醇糖肽治疗，对照纟R单独应用依巴斯汀治疗，比较两组治疗28d示的临床疗效、不良反应及2个月后的随访结果。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组为60.00%,经统计学检验，两组总有效率比较有

2、统计学意义（PV0.01）。结论依巴斯汀联合甘嘉醉糖肽治疗慢性特发性尊麻疹疗效好，值得临床推广应用。【关键词】慢性特发性尊麻疹；依巴斯汀；片露醇糖肽；疗效慢性特发性尊麻疹（CIU）是一种病因及发病机制复杂的疾病，部分患者单独M用抗纟R织胺药物疗效不明显，故笔者于2010年1刀起采用依巴斯汀联合甘露醉糖肽治疗CIU,并与单独应用依巴斯汀治疗进行比较，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月〜2011年1月在笔者所在科就诊的60例慢性特发性尊麻疹患者，其屮男38例，女24例；年龄12〜60岁，平均36.6岁；病程

3、6周〜10年，平均病程15.6个月。将患者随机分为两组，治疗组30例，其屮男14例，女16例，平均年龄34.3岁（18〜60岁），平均病程2.92年（7周〜8年）；对照组30例，其中男17例，女13例，平均年龄32.6岁（18〜63岁），病程2.81年（5周〜7年）。所有患者年龄均＞12岁，都存在皮肤一过性风团、瘙痒反复发作＞6周，消退后不留痕迹；无明显诱因，诊断明确；治疗前1个月内均未使用过长效糖皮质激素及抗真菌治疗，1周内未使用过抗组胺药物;患有严重心脏病、高血压、糖尿病等急、慢性系统性疾病，妊娠与哺乳期妇女及已知对治疗

4、药物冇过敏患者扌非除在木研究之列。两组患者年龄、性别构成比、就诊时病情轻重程度及病程长短差异均无统计学意义（P＞0.05）o1.2治疗方法治疗组患者给予依巴斯汀（商品名：开思亭，一卫材（屮国）药业有限公司）10mg,2次/d,同时甘露聚糖肽口服液（四川奥邦药业有限公司）2mg/d,每日2次口服。对照组患者仅单独服用依巴斯汀10mg,2次/d。两组均连续服药28d01.3疗效观察指标主要疗效指标根据风团大小、风团数目及瘙痒严重稈度，按0〜3分的4级标准评分。评分标准：（1）瘙痒：0分为无痒感；1分为轻度瘙痒；2分为中度瘙痒，但

5、能忍受；3分为重度瘙痒，不能忍受。（2）风团大小：0分为无；1分为直径＜0.5cm；2分为直径0.5〜2.0cm；3分为直径＞2.0cm；（3）风团数目：0为无；1分为1〜5个；2分为6〜12个；3分为＞12个。1.4疗效判定标准疗效分痊愈、显效、进步、无效。SSTR（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分X100%o治愈：SSIR为100%；显效：SSIR为60%〜99%；讲步：SSIR为20%〜59%；无效：SSIR＜20%。总有效痊愈+显效。1.5统计学处理采用SPSS14.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用

6、t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1症状改善情况比较治疗4周后，治疗组的风团数忖、风团大小、瘙痒改善情况均优于对照纟R,差异有统计学意义（PV0.01）,结果见表1。表1两组治疗后风团改善情况（分，X±s）2.2临床疗效比较治疗4周后，治疗组总有效率为90.0%；对照组总有效60.0%。治疗组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较茅异有统计学意义（乂〈sup>2〈/sup〉7.20,P<0.01）,结果见表2。2.3不良反应在治疗过程屮，治疗组头晕1例，乏力、轻度嗜睡2例；对照纟R轻度头痛

7、、头晕1例，口干1例，轻度嗜睡1例。以上不良反应均不煤响继续治疗，两组比校差异无统计学意义，停药后上述症状均消失。2.4随访停药2个月后对患者随访，结果治疗组痊愈21例屮有2例（9.52%）复发，对照纟R痊愈13例屮有4例（30.77%）复发，两组比较差异有统计学意义（x²l.25,P<0.05）o表2两组CIU患者治疗4周时疗效比较（n,%）3讨论慢性尊麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病，而CIU占慢性尊麻疹的80%〜90%。CIU病因复杂，可通过免疫机制，也可以通过非免疫机制引发，除组胺外，缓激肽、花生四

8、烯酸代谢物等炎症递质均参与其发病过稈^[1]。临床上治疗CIU的药物较多，但疗效不一。依巴斯汀是一种冇效的、高选择性的第二代H«ub>l〈/suh〉受体牯抗剂，活性代谢物为卡瑞斯汀，5〜20mg/d即能控制慢性特发性尊麻疹的症忧其疗效与剂量呈相关性^[2]