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时间：2020-04-02
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1、胫腓骨骨折凉山州二医院骨科罗成辉概要最常见的骨折中1/3与下1/3交接处，易发生骨折胫骨的前内侧位于皮下，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折病因与分类。直接暴力（多见）：两骨折往往均在同一水平，易发生开放性骨折间接暴力：两骨均骨折，腓骨的骨折面往往高于胫骨的骨折面。骨折端刺破皮肤引起开放性骨折临床表现与诊断。局部疼痛、肿胀和畸形较显著，表现成角和重叠移位注意是否有神经、血管损伤（腓总神经、胫前、胫后动脉损伤）治疗石膏固定：适于经手法复位后位置稳定及无移位的骨折治疗牵引和石膏固定：不稳定的骨折，肿胀严重而不适于外固定者治疗
2、外固定架：骨折不稳定、软组织损伤严重，以及开放性骨折等治疗闭合复位和内固定治疗手术切开复位和内固定：开放骨折、少数闭合复位失败者治疗预防骨筋膜间室综合征（5P综合征）病例骨科35床张明贵男59岁病员因外伤后左小腿疼痛伴功能障碍2小时于2015年3月2日入院病员入院2小时前被汽车撞伤（具体受伤机制不详）伤后感左小腿疼痛，无法活动，无头痛、头晕、昏迷无胸腹部疼痛，院外未治疗速来我院，急诊行dr片检查后诊断为左胫骨骨折收入我科进一步治疗。病员伤后精神差，未进食，大小便未解。查体左小腿肿胀畸形，散在点状皮肤擦伤，局部压痛，中上段触
3、及明显骨擦感，反常活动，左足背感觉正常，足背动脉搏动好，左足远端活动正常。辅助检查Dr片：左胫骨骨折治疗急诊行伤肢跟骨牵引伤肢体肿胀消退后行骨折切口复位内固定术手术通过mippo技术治疗术后dr片目前病员一般情况好，切口愈合好。
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