临床检验技师考试综合辅导资料：超敏反应的主要免疫学检测.doc

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1、临床检验技师考试综合辅导资料：超敏反应的主要免疫学检测四种类型超敏反应发生的机制不同，同一抗原也可在不同条件下引起不同类型的超敏反应。四种类型超敏反应的免疫检测方法有所不同。I型超敏反应主要检测过敏原和测定血清特异性lgE.II型超敏反应的检测重点是抗血细胞抗体。III型超敏反应主要检测循环免疫复合物。IV型超敏反应可用皮肤试验来检测。一、过敏原皮肤试验皮肤试验简称皮试，是在皮肤上进行的体内免疫学试验。当试验抗原进入致敏者皮肤时，皮肤中结合有IgE的肥大细胞或致敏T细胞就会与试验抗原结合，引发即刻型或迟发型

2、的皮肤超敏反应。试验抗原也可从注射部位进入微血管，与循环屮的相应抗体结合，形成的免疫复合物可在局部沉积，激活补体引起炎症。所以皮肤试验主要用于检测I型和IV型变态反应，有时也用于检测【II型变态反应。（一）试验准备首先应当制备试验用抗原，如有合格商品可直接购买。可以作为变应原的物质种类繁多，例如动物皮毛、家禽羽毛、鸽粪、昆虫、嫡类、真菌、花粉、杂草、物理粉尘和各种食品等都可能成为变应原。不同抗原的制备方法不同，但一般包括以下几个步骤：①收集原料;②粉碎与匀浆；③脱脂与提取；④过滤与分离；⑤分装保存。分装保存

3、之前应对提取产物进行鉴定。首先必须经过无菌试验、急性毒性试验和热原检查，保证提取产物无明显的毒副作用；还要测定产物的蛋白含量，用凯氏定氮法或磷钩酸沉淀法标定出总氮单位或蛋白氮单位。试验部位应清洗干净，严格消毒，以免皮肤的不洁物引起非特异性反应或感染。当皮就患湿疹、感染、皮炎或外伤吋不宜进行皮肤试验。正在或近日服用免疫抑制剂或抗组胺药物者也不宜进行皮肤试验。（二）试验类型及方法皮肤试验的最常用部位是前臂屈侧，因此处皮肤较为光滑细腻，而且便于试验操作和结果观察。按正规作法，左右两臂一侧作试验，另一侧作对照。需要

4、时也可选用上臂或背部皮就。具体试验方法可分为皮内试验、挑刺试验和斑贴试验。1.皮内试验：将试验抗原与对照液各0.01〜0.03ml用皮试针头分别注入皮内（不是皮下），使局部产生一个圆形小丘。当同时试验多种抗原时，相互间至少间隔2.5〜5cm,以免强烈反应时互相混淆结果。皮内试验的敏感性比其他皮趺试验高，所用抗原应适当稀释，以免出现严重反应；当高可疑性抗原出现阴性结果时，应逐渐加大抗原浓度进行重复试验。皮内试验是最常用的皮肤试验。应用范围也很广，儿乎各类抗原及各型反应都可用皮内试验进行测定，只是不同类型的反应

5、观察结果的时间和判定结果的标准冇所不同。12345下页