中医内科分级护理标准.doc

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1、中医内科分级护理标准特级护理服务标准分级依据：1、老年患者伴全身慢性疾病（如合并严重心肺疾患）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理服务标准：1、严密观察牛命体征变化，准确记录出入量。2、根据I矢嘱按时完成治疗和护理，并观察患者的反应。3、正确实施基础护理及专科护理。4、做好各种管路的观察与护理。5、安全护理措施到位，防止意外事件发生。6、严格实施床头交接班。7、根据患者的病情适时地进行健康指导。8、满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适和功能体位。9、整理床单位，保持病房

2、环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助病人更衣。服务项0:1、每日整理床单位2次。2、每日面部清洁、会阴护理各2次。3、每日梳头、口腔护理、足部清洗各1次。4、每周床上擦浴2次（病情允许者）。5、每周剪指（趾）甲1次。6、每周洗头1次（病情允许者）o7、协助患者使用便器及更衣，进行大小便失禁的护理。8、每2小时协助患者翻身、扣背及有效排痰。必要时协助患者床上移动，做好压疮的预防与护理等工作。9、协助患者进食/水（禁饮食者除外）。-级护理分级依据：1、病情趋向稳定的重症监护患者；2、治疗期间需要严格卧床的患者；3、牛活完全不能自理H病情不稳

3、定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理服务标准：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据病情测量生命体征并记录。2、根据医嘱，正确按时实施药物治疗给药措施，观察患者反应，做好临（辨）证施护；照顾家属的感受，及时沟通与告知，在病情需要时，及时请上级医牛、护士诊察指导。3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；为病人、提供正确的、个性化的、治疗护理相关的健康指导。4、维护患者卫生、仪表及仪容。根据其要求协助更换衣裤、洗头、洗脸、擦浴、剪指甲、帮助入厕。5、满足患者营养需求，协助其科学进餐。6、接送检查、负

4、责留取各种标木。7、了解患者心理需求，建立个性化健康教育处方，做好心理疏导。8、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时更换整理床单元用物。服务项日：1、每日整理床单位2次。2、每日协助患者面部清洁2次。3、每日协助梳头、足部清洗各1次。4、每周协助温水擦浴2次。5、每周需要时剪指（趾）甲1次。6、每周协助洗头1次（患者需要时）。7、协助患者使用便器及更衣。8、做好压疮的预防与护理等工作。9、协助患者进食/水（禁饮食者除外）。10、协助患者进行安全管理。二级护理分级标准：1、病情稳定，仍需卧床的患者：2、牛活部分自理的患

5、者；3＞病情较平稳，仍需要限制活动的患者；慢性病、年老体弱需搀扶下地活动者;需协助完成各项生活护理的患者；护理服务标准：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据病情测量生命体征并记录。2、根据医嘱，正确按时实施药物治疗。3、根据病情，止确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。4、维护患者卫生、仪表及仪容。根据其要求协助更换衣裤、洗脸、洗头、擦浴、剪指甲，协助入厕。5、满足患者营养需求，协助其科学进餐。6、接送检查、负责留取各种标本。7、了解患者心理需求，建立个性化健康教育处方，做好心理疏导。8、保证病房环境清洁

6、整齐、空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服。服务项0:1、每日整理床单位2次。2、每日协助患者面部清洗2次。3、根据患者需要协助洗头。4、每周协助温水擦浴2次。三级护理分级标准：1、牛活完全自理H病情稳定的患者；2、牛活完全自理H处于康复期的患者。护理服务标准1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据病情测量牛命体征并记录。2、根据I矢嘱，正确按时实施药物治疗。3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。4、满足患者对健康知识的需求，对患者提供适宜的照顾和康复，指导患者加强功能锻炼，做好情志护

7、理及出院指导。5、督促及时检查，指导留取各种标本。6、了解患者心理需求，建立个性化健康教育处方，做好心理疏导。7、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服。服务项目:1、每日整理床单元2次。2、患者安全管理。