[精品]丹红注射液治疗血栓闭塞性脉管炎疗效观察.doc

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1、丹红注射液治疗血栓闭塞性脉管炎疗效观察丹红注射液治疗血栓闭塞性脉管炎疗效观察关键词丹红注射液血栓闭塞性脉管炎疗效观察血栓闭塞性脉管炎是一种常见的周圉血管疾病，笔者选用中成药丹红注射液结合屮医辨证西医常规疗法治疗血栓闭塞性脉管炎患者40例，取得良好疗效。现总结报告如下。资料与方法一般资料：80例患者，均为男性，年龄20〜40岁，平均34岁。所选病例全部符合中国中西结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制订的诊断标准。将患者随机分为治疗组和对照组，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无显著性(P>0.05)o方法:对照组患者辨证施治给予中药口服，临床分为四型。①寒湿型：治以温

2、经散寒、活血通络，用阳和汤加减；②血瘀型：治以活血化瘀、通络止痛，用桃红四物汤加减；③热毒型：治以清热解毒、化瘀通络，用以四妙勇安汤加减；④气血两虚型：治以补益气血、活血化瘀，用以八珍汤加减。并根据临床酌用抗生素、短时间内应用妥拉苏林、低分子右旋糖酹。治疗组除采用与对照组相同治疗外，同时给予丹红注射液20ml加入5%葡萄糖500ml,静滴，每日1次，15天1个疗程。疗效评定标准：参照1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制订的血栓闭塞性脉管炎疗效标准。①临床治愈：临床症状基本消失，肢体末梢血液循环障碍明显改善，步行速度100〜200m/分，并能持续步行500m以上无不

3、适者；②显效：临床症状改善，肢体末梢血液循环障碍有改善，步行速度同上，能持续步行500m以上者；③好转：临床症状减轻，肢体末梢血液循环障碍有改善，步行速度同上，能持续步行300m左右者；④无效：临床症状及体征无改善或病情继续加重者。疗效判定为2〜4个疗程。结果两组患者治疗后有效率比较有显著性差异(PV0.05),见表1。讨论血栓闭塞性脉管炎属于中医“脉痹”、“脱疽”范畴，经研究发现本病很大程度上是一种自身免疫性炎症，免疫复合力的形成及其在血管壁的沉积是导致血栓闭塞性脉管炎发牛:的重要病因。现代研究则认为有血管内皮受损而产生的TXA₂-PGI₂

4、ub>失衡，并由此而致的血液高凝状态，是血栓闭塞性脉管炎血瘀的病理基础^[1]o血栓闭塞性脉管炎,发病急，进展快,病情重,预后差，寒热错杂，虚实交错，应治其标，也应I古I其本。初期明确诊断，及吋治疗，是减少病死和保全肢体的关键。因瘀血阻络是本病的基本病机，固活血通络应贯穿治疗始终。丹红注射液是由中药丹参、红花提炼而成。丹参为君药，通血脉散瘀结；红花为臣药，化瘀血通经络。二药相辅除邪不伤正，共奏活血通络，祛瘀生新之功。现代药理研究发现，丹参具有扩张血管，改善微循环，降低毛细血管通透性，抑制血小板凝聚和血栓形成，可以显著降低血浆的TXA₂水平

5、^{[2]〈/sup〉。红花能有效抑制血小板黏附、聚集，激活和释放TXA₂,激活血管内皮细胞释放PGI₂,纠正外周循环中TXA₂-PGI₂平衡失调[3]〈/sup〉。同时，丹红注射液有保护血管内皮细胞，防止血管损伤，对血管内皮细胞起到很好的保护作用〈sup〉[4]o经过临床观察，丹红注射液治疗血栓闭塞性脉管炎疗效满意。参考文献1杨大红，杨霄，杨敏•针药合用治疗血栓闭塞性脉管炎[J]•河南中医,2001,21(2):17,2胡小戎，曹凤梅•丹参的药理、临床应用与制剂研}

6、究[J]•中国新医药,2003,2(6):54-55.3王淑君，王万铁,熊建华，等•红花注射液对脑缺血-再灌注损伤家兔血浆TXA₂-PGI₂水平的影响[J]•屮国现代应用药学杂志,2003,20(2):100-102.4满永，丁莉，国汉邦，等•丹参红花提取物保护内皮细胞免受氧化损伤的体外试验[J]•中国临床康复,2006,10(39):119-122・表1两组治疗后临床疗效比较(例)