(版权作品)丁苯酞联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍疗效观察.doc

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1、丁苯猷联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍的效果［因客户骗稿，公司收回本文版权。供同仁参考下载］姚洁文宋柳全梧州市工人医院药剂科543001摘要：目的探讨丁苯駄联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法将2014年2月-2016年2月我院收治的80例血管认知障碍患者随机分成实验组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予丁苯治疗，实验组在对照组基础上联合奥拉西坦治疗。观察两组治疗前后认知障碍分度标准(加ISE)评分、日常牛活活动能力(ADL)评分等。结果治疗4周后，实验组治疗总有效率90.0%较对照组

2、的67.5%高,差异具有统计学意义(PV0.05),治疗前,两组ADL和MMSE评分差别无统计学意义(P<0.05),治疗4周后，实验组ADL评分(30.64±2.67)较对照组(39.11±3,63)下降明显，MMSE评分(24.32±2.24)升高，与对照组(20.14±2.15)差异具有统计学意义(PV0.05)。结论丁苯瞅联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍，可增强患者的日常牛活能力，缓解记忆减退，提高治疗总有效率，效果显著。关键词：血管认知障碍；丁苯酿；奥拉四坦；疗效观察血管性认知障碍(VCI)是

3、指患者由轻度的认知障碍逐渐发展到痴呆的-•大类临床综合征血管性认知障的人群屮有约半数是脑卒屮患者，VCI发病缓慢，患者以及家属一般不能及时发现症状且就医，待患者牛活自理能力严重下降，记忆力明显减退入院就诊时，本病已逐渐发展为不可逆，唯有药物控制疾病的发展巨，但H前还未发现单一有效治疗VCI的药物，本实验采用丁苯猷联合奥拉西坦治疗80例血管认知障碍患者，现将报告如下。1一般资料和方法1.1一般资料将2014年2月-2016年2月我院诊断的80例血管性认知障碍患者按照随机数字表法分成两组，每组40例，对照

4、组屮男24例，女16例；年龄51-82岁，平均年龄(66.25±6.18)岁；病程1-4年，平均病程(2.18±1.12)年；高血压史30例，糖丿汞病史10例。实验组屮男22例，女18例；年龄50-83岁，平均年龄(67.32±6.54)岁;病程1-5年，平均病程(2・56±1・42)年；高血压史28例，糖尿病史12例。纳入标准：经头部CT或MRI证实符合血管认知障碍的诊断标准；年龄50-85岁；出血性卒小：包含蛛网膜下腔出血和脑出血；均经医院相关伦理委员会审核并签署知情同意书者°排除标准：意识障碍；

5、合并有严重的心、肝、肾及造血系统疾病；重度代谢营养障碍性疾病及颅内占位性病变等认知障碍异常；药物过每攵和妊娠及哺乳期妇女。1・2方法两组患者均要进行对症治疗，包括血糖的控制、高血压的控制、血脂的调节等。对照组口服丁苯駄软胶囊0.2g(石药集团恩必普约业有限公司，国药准-?•H20050299,规格为每粒0.lg),每日口服两次。实验组在对照组基础上给予奥拉西坦注射液(哈尔滨二联药业股份有限公罚，国药准?H20060070,规格为5ml：lg)4g,将注射液与0.9%氯化钠注射液250mL混合静滴，1次

6、/d。两组患者均治疗4周。1・3评定标准1.3.1疗效评定龙①显效：可独立生活，无其它临床症状；②有效：生活可自理,但智力、言语、认知有轻度障碍，记忆力轻度减弱；③无效：牛活无法自理，存在明显的智力、言语、认知功能障碍，注意力不能集屮。1.3.2ADL4级评定「①1分：牛活独立；②2分：牛活能力有所下降；③3分：牛活能力下降明显，对家人及医护人员依赖大；④4分：生活能力完全丧失，需要家人或专业护理人员照顾。1.3.3MMSE评定⑸MMSE评分<9分为重度认知障碍，10-20分为中度认知障碍,21-24

7、分为轻度认知障碍。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值土标准差(匚士$),计量资料组间比较采用独立样本广检验，计数资料以百分率(%)表示，采用x$检验，P

8、4(35.0)13(32.5)67.51.2ADL与MMSE评分治疗前，两组ADL和MMSE评分差别无统计学意义(P<0.05),治疗4周后，实验组ADL评分(30.64±2.67)较对照组(39.11±3.63)下降明显，MMSE评分(24.32±2.24)升高，与对照组(20.14+2.15)差异具有统计学意义(P<0.05),详见标2。表2•两组患者治疗前后ADL与MMSE评分比较(分，？士$)组别ADLMMSEtP实验组(n=40)治疗前45.1