布鲁菌 Brucella鼠疫耶氏菌 Y.pestis炭疽芽胞杆菌 B. anthracis.ppt

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1、布鲁菌Brucella鼠疫耶氏菌Y.pestis炭疽芽胞杆菌B.anthracis第十五章动物源性细菌第一节布鲁菌属（Brucella）引起的疾病称为布鲁菌病或波浪热1887年首先由美国医生DavidBruce分离发现，故名。有6个生物种，19个生物型，对人致病的有羊、牛、猪、犬布鲁菌。我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次是牛布鲁菌病。一、生物学性状形态与染色革兰阴性，短杆菌，无芽孢，无鞭毛培养特性需氧菌，营养要求高血琼脂培养基、双相肝浸液培养基37℃，4-7天，形成无色、透明、微小的菌落（初分离需要5%-10%的CO2）抗原结构布鲁菌均含有两种抗原：A、M抗原不同布氏菌中含量

2、不同根据抗原量不同可区别菌种如牛布氏鲁菌A：M=20：1羊布氏鲁菌A：M=1：20猪布氏鲁菌A：M=2：1（血清凝集实验）生化反应大多能分解尿素和产生H2S，可鉴别羊、牛、猪等三种布氏菌。抵抗力较强在土壤、病畜皮毛、脏器、分泌物、肉和乳制品中可存活数周至数月；湿热60℃20min，日光照射20min灭活；对常用消毒剂（如3%来苏等）、常用广谱抗生素（如链霉素、氯霉素、四环素等）敏感。二、致病性与免疫性致病物质：内毒素，荚膜，透明质酸酶致病途径：病畜人（分泌物畜产品）皮肤（完整）、粘膜、眼结膜、消化道、呼吸道致病过程：家畜：流产（胎盘含赤藓醇）、生殖系统感染人：布鲁菌→机体→

3、吞噬细胞吞噬→胞内菌→淋巴管→局部淋巴结→形成感染灶→突破淋巴结→侵入血流（菌血症，轻度发热）→肝、脾、骨髓、淋巴结→新感染灶（退烧）→再度进入血流→间歇性菌血症（波浪热）→易转为慢性布鲁病（关节痛、乏力）免疫性以细胞免疫为主，开始为有菌免疫，逐渐转变为无菌免疫。三、微生物学检查标本：急性期取血液，慢性期取骨髓1、分离培养：双相肝浸液培养基4-7天（初分离需要5-10%CO2）形成无色、透明、微小的菌落。培养30天无菌生长（--）。2、血清学试验：（1）凝集试验：发病7天后血清中出现IgM抗体，玻片凝集试验1：200有诊断意义，试管凝集试验1：200-1：400为阳性。（2

4、）补体结合试验：发病3周后出现IgG抗体，对诊断慢性布鲁菌病意义较大，1：10为阳性3、皮肤试验取布鲁菌素0.1ml前臂掌侧皮内注射，24-48h后观察结果。局部红肿浸润直径1-2cm为弱阳性，超过2-3cm为阳性，超过3-6cm为强阳性。红肿在4-6h内消退者为假阳性。四、防治原则1、预防：控制流行病学三个环节：加强病畜管理、切断传播途径、免疫接种。2、治疗：急性病人用抗生素（链霉素、氯霉素、四环素等），慢性病人除用抗生素外采用综合疗法或特异性菌苗脱敏疗法。