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《造血干细胞移植治疗恶性血液病120例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、造血干细胞移植治疗恶性血液病120例疗效观察于艳艳，王季石，卢英豪，孙志强，张燕，张开基，谢润兰，龙正美(550004贵阳，贵阳医学院附属医院血液科，贵州省造血干细胞移植中心，贵州省血液病诊疗中心实验室)I摘要］目的观察造血丁细胞移植(heiikitopoieticstemcelltransplantation,HSCT)治疗恶性血液病的疗效，探讨移植相关并发症的预防及处理方法。方法回顾性分析了贵阳医学院附属医院血液科(贵州省造血干细胞移植屮心贵州省血液病诊疗中心实验室)口2006年5月-2012年4月采用造血干
2、细胞移植治疗120例恶性血液病患者(所有患者均为我院住院患者)的临床资料。其中，男性78例，女性42例，年龄7〜62岁，中位年龄43岁。65例患者(淋巴瘤17例，急性白血病15例，多发性骨髓瘤3例)采用自体外周血造血干细胞移植(Auto-PBSCT):55例患者采用异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)中，27例患者(急性白血病19例、慢性粒细胞白血病8例)采用I1LA全相合的同胞异基因外周血干细胞移植(Allo-PBSCT),28例患者(急性白血病20例、慢性粒细胞白血病7例、急性混合细胞性白血病1例)采用
3、单倍体异基因骨笳+外周血造血干细胞移植。预处理方案：淋巴瘤患者采用BEAM方案(BCNU+W16+阿糖胞苗+马法兰)，白血病患者采用改良的BU/CY方案(坯基脈+阿糖胞昔+白舒非+环磷酰胺+司莫司汀),多发性骨髓瘤患者采用大剂量马法兰方案。移植物抗宿主病(GVI1D)的预防采用短程甲氨蝶吟+环砲索A+骁悉，单借体移植患者加用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白。结果120例(100%)患者成功获得造血重建，移植后中性粒细胞M0.5X109/L、血小板220X109/l的平均天数在自体移植中分别为10d和12d,在异基因移植中
4、分别为13d和16d；异基因移植中I〜川度急性GVHD(aGVHD)的发生率为21/65(32.3%)；慢性GVHD(cGVHD)的发生率为23/65(35.4%)。中位随访时间36(6〜78)个月,86例(75%)患者无病存活,其中,Auto-PBSCT组50/65例(76.9%),Allo-HSCT组36/55例(65.5%)。34/120例(2&3%)患者死亡,Auto-PBSCT组15/65例(23.1%)复发死亡,无移植相关死亡；Allo-HSCT组14/55例(25.5%)复发死亡,5/55例(9.1
5、%)因移植相关并发症死1'二。结论造血干细胞移植能改善血液病患者预后，提高生存率，是治疗血液病的重要手段么一，也是安全、有效的方法。［关键词］造血干细胞移植：血液病：造血重建［中图法分类号］［文献标志码］ATheefficacyofhematopoieticstemcelltransplantationinthetreatmentofhematologicmalignanciesin120casesYuYanyarifWangJishi,LuYinghaorSunZhiqiang,ZhangYamZhangKai
6、ji,LiMengxingrXieRunlamLongZhengmci(DepailmciitofhematologyaffiliatedhospitalofGuiyangMedicalCollege,ThehematopoieticstemcelltransplantcenterofGuizhouProvince,blooddiseasesdiagnosisandtreatmentcenterofGuizhouProvince,Guiyang550004,China)［Abstract］ObjectiveToo
7、bservetheefficiencyofhematopoieticstemcelltransplantationtothetreatmentofhematologicalmalignanciesandexploretheissueaboutthepreventionandthetreatmentofthecomplicationscorrelatedwithHSCT.Methods120patientswithhematologicalmalignancieswhichweretreatedbyHSCTfrom
8、May2006toApril2012inthedepartmentofhematologyaffiliatedhospitalofGuiyangMedicalCollege(hematopoieticstemcelltransplantcenterofGuizhouProvince,BlooddiseasediagnosisandtreatmentCenterLabora
