MRCP对胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎的诊断意义.doc

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1、MRCP对胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎的诊断意义【摘要】目的：比较胰腺癌和肿块型慢性胰腺炎胰胆管扩张的异同，从而提高对两者的鉴别诊断。材料与方法：回顾性分析四川省人民医院自2010年1月至2013年1月收治的40例胰腺癌和20例肿块型慢性胰腺炎的MRCP资料。结果：胰腺癌组的磁共振胰胆管成像主要特征包括：(1)胰管扩张多呈平滑状（29例，占72.5%），并多在肿块处截断(17例，占58.6%)；(2)扩张的胆总管多呈突然截断(22例，占78.6%)；（3）双管征（19例，占47.5%）；（4）不相交征（2

2、0例，占50%）。肿块型慢性胰腺炎组的胰胆管成像主要特征包括：(1)胰管扩张多呈不规则型，并贯通病变区(6例，占46.2%)；(2)胆总管扩张由上至下逐渐变细(10例，占83.3%)；（3）胰管结石（4例，占20%）；（4）双管征（8例，占40%）。结论：胰胆管扩张的不同磁共振胆胰管成像表现对鉴别胰腺癌和肿块型慢性胰腺炎有诊断价值。【关键词】胰腺癌；肿块型慢性胰腺炎；MRCP表现MRCPtothepancreaticcarcinomaanddiagnosticsignificanceofmass-ty

3、pechronicpancreatitis【Abstract】Objective：Tocomparethesimilaritiesanddifferencesbetweenchronicpancreatitisandpancreaticductandpancreaticcancermasstypeofexpansion,soastoimprovethedifferentialdiagnosisofboth.Materialsandmethods：aretrospectiveanalysisofchro

4、nicpancreatitisinSichuanProvincialPeople'sHospitalfrom2009Januaryto2012Januaryweretreated40casesofpancreaticcarcinomaand20casesofmassMRCPdata.Results：includingmagneticresonancecholangiopancreatographymainfeaturesofpancreaticcancergroup:(1)pancreaticduct

5、dilatationinsmoothshape(29cases,72.5%),andinthemassistruncatedat(17cases,58.6%);(2)dilatationofthecommonbileductwassuddenlycutoff(22cases,accountingfor78.6%);(3)doubleductsign(19cases,47.5%);(4)disjointsyndrome(18cases,45%).Includingthemasstypemainchola

6、ngiopancreatographyfeaturesofchronicpancreatitisgroup:(1)pancreaticductdilatationismostlyirregular,andthroughthelesion(6cases,46.2%);(2)fromtoptobottomtaperingdilatationofcommonbileduct(10cases,83.3%);(3)ofpancreaticductstones,(4cases20%);(4)doubleducts

7、ign(8cases,40%).Conclusion：thedifferentmagneticresonancecholangiopancreatographydilatedpancreaticductintheimagingmanifestationsofpancreaticcarcinomaandchronicpancreatitiswithmassdiagnosis.【Keywords】pancreaticcancer；chronicpancreatitis；masstypeMRCP前言胰腺癌与

8、肿块型慢性胰腺炎的鉴别诊断迄今仍是临床工作的难题之一，两者无论是临床表现还是影像学表现都非常相似，鉴别诊断十分困难，胰腺癌的根治性手术存在创伤大、操作复杂、并发症多、死亡率高等特点，因此外科医师都迫切地希望在行胰腺癌根治性手术前获得可靠的诊断依据。此外，由于治疗和预后的不同，鉴别肿块型慢性胰腺炎和胰腺癌显得非常重要。MRCP是近年来快速发展起来的一种无创性胆胰管成像技术，其原理是利用胆汁和胰液含有大量自由水，其显著长于周围组织的T2弛豫时间的特点，采用重