神经内科疾病诊断检查治疗及疗效判定标准(精编资料).doc

《神经内科疾病诊断检查治疗及疗效判定标准(精编资料).doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、神经内科疾病诊断、ICD-10病诊断标准疾病统计名G62.901060急性感染性多发性神经炎1、发病前数日、数周可有受凉、上呼吸道、消化道感染史。2、肢体呈急性、对称性、进行性下运动神经元性瘫，常自下肢开始。3、可同时侵及颅神经，如面、舌咽、迷走神经。4、可因肋间肌、膈肌受侵而呼吸无力，甚至骤停。5、早期可有肢体麻木、酸痛等感觉障碍，可有套式感觉减退。6、脑脊液常有“蛋白〜细胞分离”和免疫功能异常。7、大便空肠弯曲菌培养阳性。8、肌电图检杳可见运动神经元性损害征象，运动传导速度变慢。检査、治疗及疗效判定标准检查要点治疗原则住院天数疗效判定标准1、

2、一般检杏常规。2、血M蛋白。3、脑脊液检杳：压力、常规、生化。4、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM检测。5^肌电图。1、一般治疗：（1）卧床休息。（2）鼻饲、气管切开。（3）对症、预防感染。2、药物治疗：（1）激素。（2）B族维生素。（3）细胞活化药。3、血浆交换疗法。4、大量丙种球蛋5、屮药治疗。治愈1、呼吸和呑咽困难症状消失。2、肢体功能恢复较好，可留有轻度神经损害。3、生活能自理。好转1、肢体、呼吸、吞咽功能改善。2、留有其他神经功能的损害。21〜28ICD-10病名诊断标准检查要点疾病统计G62.902060多发性末梢神经炎1、可有感染、

3、中毒、营养代谢障碍、躯体慢性疾病、内分泌疾病、结缔纟R织疾病、癌症等病史。2、发病可急可缓，多表现为肢体末端对称性套式感邀障碍，下运动神经元瘫。3、腱反射多减弱，少数可亢进。4、可有原发病的症状、体征和实验室检杏所见。5、肌电图检杏可见下运动神经元性损害征及运动感邀传导速度慢。1、一般检杏常规。2、脑脊液常规、生化。3、肌电图检杏。4、周围神经活检。G57.101060股外侧皮神经炎1、一侧或双侧大腿前外侧皮肤有蚁走感，麻木或疼痛，站立或步行过久可加重。2、局部皮肤感觉减退或过敏，无肌萎缩或运动功能障碍。1、一般检杏常规。2、病因检杏。治疗原则住

4、院天数疗效判定标准治愈好转1、病因治疗：病1肢体症状改因明确者应及时病因肌力、感觉功善，遗有不同治疗。如因药物、化学能基木恢复。程度的运动、药品、屮毒等。2、植物感觉和自主2、药物治疗：神经障碍消神经障碍。（1）大量B族维失或明显减生素。（2）神经营养药。（3）改善微循环。3、理疗：急性期可紫外线局部照射，石蜡疗法。4、针灸、体育疗法。14〜28轻。1、病因治疗。症状消症状好2、药物治疗：止失，感觉恢转，可遗有感痛、维生素B族、神经营养药。3、封闭治疗：通常封闭骼前上蜡内侧的痛处。17复。觉减退。ICD-10病名诊断标准检查要点疾病统计M54.1

5、23113麻痹性臂丛神经炎1、病前可有受凉、感冒、手术、疫苗接种史。2、突发的肩胛、上肢剧痛。渐进的肩胛肌无力、萎缩，但远端无损害或损害较轻。4、肩、上臂外侧、前臂挠侧感觉减退。5、肱二头肌、肱三头肌肌腱反射减弱或消失。6、脑脊液蛋白轻度增高。1、一般检杏常规。2、脑脊液常规、生化。G04.906061脊神经根炎1、多有受潮、感染、外伤等病史。2、神经根性疼痛、麻木感，常有放散痛。3、可有肌力减退，肌肉萎缩，感觉减退或过敏，腱反射减弱或消失。4、可有致病原因的相关病史、症状、体征和实验室所见。5、可有肌电图和神经传导速度的改变。1、一般检查常规。

6、2、脊柱X线平片。3、必要时MR检查。治疗原则住院天数疗效判定标准治愈好转1、药物治疗：同周1疼痛1、疼痛困神经炎的一般原则治消失、肌力基消失或减轻。疗。木恢复。2、肌力2、封闭治疗。2、可留改善。3、脉冲电流臂丛神9〜10有肌萎缩。3、遗有经干刺激疗法。4、针灸、体疗。不同程度的肌萎缩。1、病因治疗：如控1、疼痛1、疼痛制感染等。消失，感觉障减轻，肌力改2、药物治疗：碍、肌力基本善。（1）神经营养药。恢复。2、仍有（2）细胞活化药。2、留有运动、感觉、（3）改善微循环肌萎缩、反射反射障碍。药。（4）激素治疗。3、腰紙蛛网膜下腔或硬脊膜外腔药物注

7、射。4、针灸、理疗、按摩。14〜21减弱。ICD-10病名诊断标准查点检要疾病统计M54.381113坐骨神经痛1、坐骨神经分布区的放射性痛、咳嗽、喷嚏等常使疼痛加重。2、沿坐骨神经分布区有压痛点。3、坐骨神经牵扯征常阳性。4、坐骨神经支配区内有不同程度的运动、感觉、反射和自主神经障碍，如跑趾背屈力弱，小腿外侧感觉减退，跟腱反射消失等。5、可有相应病史、体征、实验室检杏所见。1、一般检杳常规。2、血沉。3、脑脊液常规、生化。4、X线平片。5、必要时MR。G51.802060面神经炎1、病前常有受凉、受潮、咽炎史。2、少数有耳后、耳内疼痛、面部不适

8、等前驱症状。3＞急性或亚急性发病，出现一侧或双侧周围性面瘫,可伴有舌前2/3味觉障碍，少数可有耳鸣、听觉过敏、耳部泡疹等。4、可除外其他