《调查员工作纲要》PPT课件.ppt

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1、第四章调查工作纲要一、调查被保险人对被保险人进行询问调查，目的就是通过调查弄清事故的真实性、事故中被保险人的责任、造成事故的原因等，为判断保险公司是否应当承担保险人的责任的问题打好基础。发生保险事故后，通过对被保险人的调查询问，可以了解整个案件的详细情况一、调查被保险人和保险标的物的权属问题等，从中可发现线索、证据，帮助初步推断案件性质，以指导调查工作的展开，对被保险人的详细真实的调查询问对查明案件具有十分重要的意义。在询问被保险人时，起码要按下列提纲作为基本点来进行。一、调查被保险人1、我们是保险公司调查员，现就本次

2、事故向你了解情况，希望你如实陈述，以便尽快做好本次事故的理赔工作。请你介绍一下你的姓名、年龄、身份证地址、身份证号码、现住址、现工作单位及联系电话等。一、调查被保险人2、请你详细介绍一下本次事故的经过情况（如车辆出发时间、车上有几个人、去的目的地、途经的道路、在何路段因何原因发生什么事故、发生事故时的现场情况、事故中其他车、物和人的具体情况：如车、物、人的特征和损一、调查被保险人坏的真实情况、怎么报案的、由谁报案、现场采取了哪些措施、交警在事故发生后多长时间到现场、怎么处理事故的等。上述内容可依时间顺序详细询问记录）。

3、一、调查被保险人3、本次事故的_____________号车在发生事故时在执行什么任务?(如被保险人是司机，还要问：出事前在哪里吃饭？吃了什么饭菜？几个人吃饭？喝了多少酒?喝的是什么酒等)。一、调查被保险人4、_____________号车是何时购买的？每年的年审情况（如有无年审）？平时的保养情况？由哪间修理厂保养？你知道政府的车辆维护保养时间规定吗？有无按国家规定时间保养？车况如何？一、调查被保险人5、本次事故发生后，车是到哪间修理厂修理的（如不是原保养的修理厂，则要问：为何不到平时保养的修理厂修理？是谁介绍到本次修

4、车的修理厂去修一、调查被保险人理的）？修理后的车况如何？修理了汽车的哪部分（如更换配件的情况）?修理费用是多少？修理费用支付给修理厂没有？由谁支付的？你对修理满意吗？一、调查被保险人6、交警处理本次事故时你在现场吗？认定你方要负何种责任？你认为应该承担这样的责任吗？为什么？一、调查被保险人7、你向我司提供的交警处理事故的文件上的签字是谁签的？处理事故时，本次事故的其他方有无到场？签字了吗？（要注明：将文件交给被询问人阅后回答）。一、调查被保险人8、你提供的索赔书上列明的文件资料及发票等凭证是真实的吗？提供真实文件资料及

5、发票等凭证是法律和合同规定的你的义务，如有虚假，将承担违法违约责任；如有违法违约的情况发生，我司将会依法依约作出处理，你清楚你的责任了吗？一、调查被保险人9、你以上所陈述的情况属实吗？10、有无补充？注：对被保险人的调查询问，要据常见案件的类型及各种案件的表现情况来指导询问，问什么问题均是为了弄清事故的真实性、事故中被保险人的责任、一、调查被保险人造成事故的原因等，以确定保险人应否就事故对被保险人承担责任。如有下列情况出现，询问中要注意询问下列有关问题。⑴、如果不是被保险人自己驾驶，则要问：驾车司机的姓名等基本情况？一

6、、调查被保险人有无驾驶证？驾龄多长？该司机为何驾驶此车？驾此车的时间？你与司机是何种关系？现司机在何处？怎么联系？发生事故时，车辆和司机在执行什么任务？出事前司机在哪里吃饭？吃了什么饭菜？司机会喝酒吗？出事前喝了多少酒？喝的什么酒？一、调查被保险人⑵、如果有借车情况的，则要问：你是何时将车借给某某的？因何原因借车给他？借车时有无办理借车手续，有无规定借车时间？你有无告知他车辆状况及驾驶该车应注意的事项、有无指定何人驾驶该车？事故中驾车的司机是一、调查被保险人谁？本次事故是由借车人造成的，按法律规定借物人损坏了所借的财物

7、有责任向物主赔偿，你是有权向借车人索赔的，你也应该向借车人索赔，你准备怎么处理这个问题？一、调查被保险人⑶、如果被保险人不是车主即无财产所有权，则要弄清被保险人是如何获得使用权和保管权的，要问：本次事故中的__________号车行驶证上的车主是谁？怎么以你的名义向保险公司投保？你与车主属何种关系？你与车辆属何种关系？一、调查被保险人⑷、如果是货车，则要查明是否超载的问题，要问：车运载什么货？目的地？何种货物？多少货物？重量有多少？谁装货到车上的？希望你提供证明材料。一、调查被保险人⑸、如果是被保险人委托修理厂代办索赔

8、，接收赔款的，则要问清楚：你向保险公司提交索赔书上被保险人签字栏的签字是你签字的吗？你向保险公司索赔多少钱？一、调查被保险人⑹如果事故中有伤者的案件，通常被保险人要先支付费用，这类案件，要问清楚：救治伤者的费用是否已支付?支付了多少？由谁支付的？怎么支付？支付给谁？如果被保险人说款项不是他支付的，则要进一步问明：为什么你不一、调查