《急救处理知识》PPT课件.ppt

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1、急救处理知识•心肺复苏术•人工呼吸术•胸外心脏按压术•出血与止血•包扎及骨折固定心肺复苏术•外伤、疾病、低温、中毒、高温、淹溺、电击等常会引起心跳、呼吸骤停,必须在数分钟内采取急救措施,越快效果越好。它可以恢复心脏、呼吸功能,从而保护脑功能,故称心肺脑复苏。主要包括三个步骤,即保持呼吸道通畅、人工呼吸和人工循环,目的是争取5分钟内恢复脑的血氧供应。•呼吸、心跳突然减弱或停止后,立即出现缺血、缺氧,并且逐渐加重。思维、意识、循环、呼吸依次消失和停止,测不到血压、脉搏,最后昏迷而死亡。心跳骤停10秒钟

2、左右,即可引起意识丧失,30秒钟心电图呈直线,喘息样呼吸可维持60秒钟,1分钟后呼吸停止。这就提示我们,人人学点急救知识,及时、正确、无误地抢救伤病员的宝贵生命,是何等重要。时间就是生命•目前,推广较为广泛的心肺复苏术是ABC复苏三部曲,即开放气道(A)、人工呼吸(B)、胸外心脏按压(C),效果显著。据报导,5分钟内开始院外急救实施A、B、C,8分钟进一步生命支持,存活率最高可达43%。复苏每延迟1分钟,存活率下降3%。••心跳呼吸骤然停后,循环呼吸也即终结。脑细胞在循环停止4~6分钟即发生严重损

3、害,甚至不能恢复。在常温情况下,意识突然丧失,颈动脉搏动消失即可诊为心跳停止。心跳停3秒钟即发生头晕,10~20秒钟即发生昏厥,40秒钟即出现抽搐。呼吸停止60秒后大小便失禁,4~6分钟后脑细胞发生不可逆转的损害。•心肺复苏术开始越早,存活率越高。大量实践证明,4分钟开始复苏者可能有50%存活;4~6分钟内开始复苏者可能有10%存活;6分钟后开始复苏者可能有4%存活;10分钟以上开始复苏者100%不能存活。冠心病病人发生心中骤停时,如果家属或周围的朋友掌握基本医学知识,并能及时、正确、有效地当场复

4、苏急救,大多数病人是可以抢救成功的。人工呼吸术人工呼吸是抢救伤病者的重要措施。凡是呼吸困难、呼吸衰竭、呼吸暂停者,用人工或机械协助病人吸入氧气,排出二氧化碳,直到病人恢复自己的呼吸。主要的方法有口对口人工呼吸、口对鼻及口对口鼻人工呼吸、口咽管吹气法、挤压呼吸法、人工推压呼吸法及人工压背呼吸法等。•3.姿势:病人仰卧位,头后仰,颈背用枕头或衣物垫起。下颌抬起,口盖两层纱布,急救者用一手扶于前额,手拇、示指捏紧病者鼻翼,以防吹进的气体从鼻孔漏出。•4.病人口张开:抢救者吸一口气后,张大口将病人的口全包

5、住,而病者的口全张开。•5.注意捏鼻动作:快而深地向病者口内吹气,并观察病人胸部有无起伏。一次吹完后,脱离病者之口,捏鼻翼的手同时松开,慢慢抬头再吸一口新鲜空气,准备下次口对口呼吸。••6.吹入量:每次吹气量成人约1200ml,儿童800ml,以急救者吸入的气体不要过度饱满为度。•7.呼吸频率:口对口呼吸的次数成人16~20次/分,儿童18~24次/分,婴儿30~40次/分。单人急救时,每按压胸部30次后,吹气两口,即30:2;双人急救时,每按压胸部30次后,吹气2口,即30:2,有脉搏无呼吸者,

6、每5秒钟吹一口气(12~16次/分)。口对口人工呼吸法•1.呼吸道要通畅:在保持呼吸道通畅的情况下进行。如患者口鼻内有呕吐物、假牙等异物时,用纱布包住食指伸入口腔进行清除。松开衣领、内衣等。舌头向后坠时可以用纱布或手巾包住拉出舌头。•2.先吹两口气:清洗病伤者口鼻异物后,口对口呼吸前先向病人口中吹两口气,以扩张已萎缩的肺。••8.停止急救标准:口对口呼气何时停止抢救,有两个标志。•一是病人的呼吸、心跳已恢复后可以停止;•二是有经验的大夫检查证实病人脑死亡可以停止。因为脑组织各部分对缺氧的耐受力不一

7、样,大脑只能支持4分钟左右,小脑可以维持10~15分钟,管辖呼吸、悯跳中枢的延髓能坚持20~30分钟。•这就提醒急救者分秒必争,越早越好,抢救持续的时间尽可能延长些,还有救活病人的希望。过去对脑死亡才是人的生命终结认识不足,只要遇有病人心跳、呼吸一停即认为死亡,也不抢救了。口对鼻及口对口鼻人工呼吸法•如果病人牙关紧闭,不能张口,或者口腔严重损伤,或者病人为婴儿,口对口人工呼吸法不方便进行,可以使用口对鼻及口对口鼻人工呼吸法。口对鼻人工呼吸法时首先清理并通畅伤病者的呼吸道,使伤病者口紧闭,急救者深吸

8、气后,向伤病者鼻腔吹气,呼气时令伤者的口张开,以利气体排出。•对婴儿进行口对口鼻人工呼吸法时,先将婴儿头后仰,轻抬下颌部,使病人口鼻都张开。急救者深吸一口气,用口唇全包住婴儿的口鼻用力向里吹气,观察胸廓有否起伏。人工呼吸的急救原则•1.呼叫:立即呼叫病人姓名,以能否应答,确定是否存在意识。•2.呼救:高专用呼唤周围的人们“快来救人”,以求援救。•3.体位:迅速将病人置于仰卧位,头后仰,颌抬起。•4.气道:将病人口鼻的异物掏出。•5.人工呼吸:先口对口、口对鼻呼吸(婴儿口对口鼻呼吸)

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