北京手玛星全脑智能开发特训夏令营.doc

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1、2012北京手玛星全脑智能开发特训夏令营学员报名表姓名2吋照片或个人生活照性别出生年月就读年级就读学校家长姓名家里座机家长手机E-mail(此项为必填项目，如无邮箱者，请联络他人代为转发，因我方会将孩子的全脑检测报告发到邮箱)家庭地址是否为穆斯林□是□不是(饮食会有特别安排)过往病史、过敏史您的期望在空格内打◎1.增进独立的生活自里能力2.增进学习记忆方法3.学习人际关系的处理技巧4.让个性更阳光自信与活泼开朗5.能改善散漫好玩、不爱学习6.能改善爱打架惹事7.其它:您的叮嘱1.饮食喝水习惯2.定时排泄习惯3.需要服药4.会尿床、憋尿5.个人

2、卫生7.其它:参加梯次（请打◎或加粗、改变文字颜色）生存岛第1梯次：2012年6月24日至6月29日缴费方式□1.银行全额汇款□2.银行汇款(缴200元报名费)□3.网络银行全额汇款第2梯次：2012年7月01日至7月06日第3梯次：2012年7月08日至7月13日第4梯次：2012年7月15日至7月20日第5梯次：2012年7月22日至7月27日第6梯次：2012年7月29日至8月03日第7梯次：2012年8月05日至8月10日第8梯次：2012年8月12日至8月17日注意事项：报名表请全部如实填写，因有部分内容需填写保险单之用.1.请填写

3、后，将此邮件发送到：2．孩子的健康状况请如实填写，如有特殊情况请务必注明，营地有医务室能24小时看护，我们会特别照顾。3．请自备个人漱洗护肤用品、换洗内衣裤（2套）、运动鞋1双、袜子3双(若穿运动凉鞋者免带袜子)、室内拖鞋、泳衣泳帽、泳镜等；请不要让孩子带过多的金钱，较小的孩子请不要让他们带手机、相机、游戏机、笔记本电脑等贵重物品。