中医治疗退行性膝关节炎疗效观察.doc

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1、中医治疗退行性膝关节炎疗效观察摘要：目的：观察中治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法：将88例退行性膝关节炎的患者随机分为2组,对照组患者40例，治疗组患者48例，对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药内服及局部熏洗治疗。比较2组患者的治疗效果，并将结果进行统计学分析。结果:治疗组患者总有效率为79.2%；对照组患者总有效率为60.0%,2组患者比较差异有统计学意义。结论：采用中医对退行性关节炎进行治疗可以缓解症状，进而提高其生活质量，值得在临床工作中应用。关键词：退行性膝关节炎；中药；疗效观察退

2、行性膝关节炎又称增生性膝关节关节炎，肥大性膝关节炎、老年性关节炎，是一种由于关节及局部组织发生退行性病变，关节软骨面变性、骨质硬化增生，关节边缘骨刺形成，引起一系列症状的关节症候群。2010年1月至2012年12月，我科对本病患者采用中医综合疗法治疗，取得显著疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料88例患者均为本科门诊患者，男53例，女35例；年龄最大75岁，最小50岁，平均62.3岁；病程最长15年，最短2年；平均5.8年；随机分为治疗组48例，对照组40例,两组患者性别、年龄、症状、病程经统计学检验

3、无显著差别,具有可比性。1.2诊断及排除标准诊断标准：膝关节疼痛伴关节活动受限；膝关节周围压痛，关节活动弹响及摩擦音，关节挛缩；X线片显示关节间隙变窄，課间棘变尖，離骨边缘骨质增生，关节面模糊及韧带钙化。排除标准：关节间隙狭窄明显或关节间形成骨性强直者；合并心、肝、肾等系统严重疾病者及肿瘤、骨结核、脑血管等疾病患者；年龄大于75岁者，不能坚持本法治疗随访者。1.2治疗方法对照组口服布洛芬片0.2g,日3次；10d为1疗程。治疗组加中药内服局部热敷治疗。临床内服自拟中药汤剂，处方：全蝎15g,蟆蚣2条，红花15

4、g,骨碎补15g,寄生15g,牛膝15g,木瓜15g,威灵仙15g,防己15g,白芍15g,甘草9g。煎服方法：取水600ml浸泡药物60min,文火煎煮至取汁200ml；次煎纳水适量，煎药20min,取汁200ml,两药混匀，分早晚饭后服用。中药熏洗药物组成：制川草乌各30g,伸筋草50g,透骨草50g,细辛15g,续断30g,桂枝5g。方法，将制川草乌加水1000ml,浸泡30min,文火煎煮60min,自制纱布袋，将剩余药物装入袋中，加水2000浸泡60min,加入川草乌药液再煎30min,取药液先熏蒸

5、患处，待药液温度降至患者皮肤能耐受后用药袋敷在膝关节上，淋洗热敷患处。每次熏洗45min,每日2次，每剂药用4次。完毕后根据体力屈伸活动膝关节。10d为1疗程。4个疗程后统计疗效。1.3疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》制定。显效：膝关节疼痛、肿胀基本消失，关节功能活动基本恢复正常；显效：膝关节疼痛、屈伸不利等症状明显减轻，肿胀消失，关节功能活动有所改善；无效：上述症状减轻及关节功能活动改善不明显。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%。统计学方法检验，以P