有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救.pdf

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1、专Jq,研究2014年第9期有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救史宝林，云智慧(内蒙古包头市九原区医院急诊科，内蒙古包头014060；内蒙古包头市第四医院儿科，内蒙古包头014030)【摘要】目的探讨有机磷农药中毒并呼吸衰竭的急诊抢救方式及效果。方法回顾性分析我院2010年5月至2014年5月收治的23例有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的临床资料，对患者治疗方式及效果进行分析。结果20例患者临床症状得到改善，均在住院治疗后痊愈，3例患者因并发全身器官衰竭死亡，治愈率为86．96％。结论呼吸衰竭是有机磷农药中毒患者常见的并发症，在中毒早期对患者进行抗胆碱药物治疗，采用仪器

2、辅助呼吸并做好脑复苏治疗等工作，可有效缓解患者临床症状，降低死亡率，改善患者预后，提高其生活质量。【关键词】有机磷农药；呼吸衰竭；急诊抢救【中图分类号]R595．4【文献标识码】A【文章编号】1007—4244(2014)09—399—1有机磷农药中毒是急诊科是常见的急危重症，死亡率较高，量堆积，再次与效应细胞接触时，同细胞上的胆碱能受体发生结导致死亡的主要原因为急性呼吸衰竭、脑水肿、休克等，其中呼吸合，进而对患者中枢神经系统产生相应的中毒症状。有机磷农药衰竭是最常见的死亡原因。为降低有机磷农药中毒并呼吸衰竭的中毒与呼吸衰竭是同一病例基础上的两个不同阶段，大部分

3、有机死亡率，近年来，学界进行了积极的综合治疗，并取得了满意的效磷农药中毒患者在呼吸减慢及呼吸停止的初期心跳可出现短暂果。为进一步探究有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救的方法及延续，因此可及时改善患者同期及缺氧状态，避免心跳停止。有机结果，我院对23例有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的临床资料进磷农药中毒的If缶床症状主要为患者口鼻分泌物逐渐增加，呼吸困行回顾性分析，现将结果报道如下。难及呼吸减慢后导致呼吸停止。相关研究表明，对有机磷农药中1资料与方法毒并呼吸衰竭患者及时改善缺氧状态可促进抢救成功率。1．1一般资料对有机磷农药中毒患者进行抢救需建立人工气道，以缩短脑选取

4、我院2010年5月至2014年5月收治的23例有机磷农药中部缺氧时间，降低脑部损伤程度。在后续治疗中，缺氧性脑损伤主毒并呼吸衰竭患者作为研究对象。其中男性l4例，女性9例；年龄要表现为脑细胞水肿及脑间质水肿。由于患者内部环境稳定，加分布为l7—82岁，平均年龄为(42．54-1．2)岁；8例呼吸道中毒，15例上使用甘露醇进行治疗可能造成肾小管坏死，因此需给予甘油果消化道中毒。6例患者呼吸频率每分钟小于6次，2例停止呼吸。全糖进行静脉滴注治疗。患者复苏后机体免疫力可能出现失衡，因部患者均显示有有机磷农药中毒史，均经实验室检验确诊，符合此，需对进行抗氧化治疗。有机磷

5、农药中毒及呼吸衰竭抢救的基有机磷农药中毒并呼吸衰竭相关诊断标准。础是及时清理患者呼吸道分泌物，在中毒早期给予足量抗胆碱能1．2方法药物。无创或有创呼吸支持为抢救重要手段，同时需注重患者脑采用胆碱酯酶复能及抗胆碱能对患者进行治疗，就诊后立刻复苏的治疗，以提高抢救成功率，减少因呼吸衰竭死亡例数。本组脊柱或静脉滴注2—6mg盐酸戊乙奎醚及氯解磷定，及时清除呼吸研究中，对患者给予洗胃、抗氧化、辅助呼吸等治疗后，20例患者道分泌物，洗胃后留置胃管进行观察，对患者给予呼吸支持。及时临床症状得到改善，痊愈后出院，3例患者因并发全身器官衰竭死洗胃，将250ml甘露醇及30g活性

6、炭注入导泻清除胃肠道残留毒亡，治愈率为86．96％。素，对中毒程度较重患者进行反复导泻。根据患者具体情况给予综上所述，呼吸衰竭在有机磷农药中毒患者中较为常见，且呼吸机辅助呼吸。对无心跳患者给予心外按压复苏治疗及脑复苏可产生较大危害，如在重度早期对患者进行及时抗胆碱药物治治疗，减少患者脑部缺氧时间。每lO小时采用甘油果糖进行静脉疗，采用仪器辅助呼吸并做好脑复苏治疗等工作，可有效应对有注射，恢复机体原有环境状态；采用还原型谷胱甘肽进行抗氧化机磷农药中毒，改善患者预后，降低死亡率，提高患者生活质量。治疗。及时清除昏迷患者口鼻腔内异物，以防出现窒息。参考文献：1．3观察

7、指标[1]任继华，汪勇．急性有机磷农药中毒早期呼吸机辅助治疗的，临床对患者病情变化进行观察，主要包括心律不齐、呼吸衰竭等观察卟中外医学研究，2014(02)：107—108．情况，一旦发现患者病情出现恶化，则需及时采取相应抢救措施。【2]黄仁鹏．探讨急性重度有机磷农药重度致呼吸衰竭患者的临床2结果急诊急救措施Ⅱ]冲外健康文摘，2014(25)：11-11．经治疗，2O例患者临床症状得到改善，均在住院治疗后痊愈，『3]努尔兰·阿合西塔依，马丽娜·艾山拜，刘宇．无创正压通气治疗急3例患者因并发全身器官衰竭死亡，治愈率为86．96％。性呼吸衰竭的临床应用D】冲国误诊学

8、杂志，2011，26(2