我院近4年ICU痰培养菌群分布及药敏分析.pdf

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1、·医学检验·十一I药斜荦2014年11月第4卷第21期我院近4年ICU痰培养菌群分布及药敏分析冼永浩广东省德庆县人民医院，广东德庆526600【摘要】目的分析重症监护窒(ICU)内痰培养致病菌分布情况及对药物的敏感性，指导ICU内抗菌药物的合理应用。方法回顾性分析我院ICU2010年1月～2013年12月1167例痰标本培养分离出的病原菌及药物敏感性结果。结果共分离病原菌592株，阳性率50．73％。革兰阴性菌401株，占67．74％，革兰阳性菌152株，占25．68％，真菌39株，占6．58％；初次痰培养阳性分离率21．

2、18％，3d后阳性分离率89．71％，治疗后阳性分离率42．20％，三者之间有明显差异。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为最常见的多重耐药菌，耐药菌有逐年增加的趋势。结论革兰阴性杆菌是ICU内肺部感染的主要致病菌，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌是最常见的致病菌，且多重耐药现象较严重。在ICU住院时间越长感染率越高。预防交叉感染、及时监测病原菌变化及耐药趋势对临床治疗至关重要。【关键词】ICU；痰培养；耐药性[中图分类号】R446．5【文献标识码】B[文章编号]2095—0616(2014)21—126一

3、O3Thepathogensdistributi0nanddrugsensitivityofsputumcultureinICUMANYbngf1a0ThePeople。SHospitalofDeqing，Deqing526600，China[Abstract]0bjectiveToanalysisthedistributionanddrugsensitivityofthepathogensinsputumcultureinintensivecareunit(ICU)forguidingthereasonableappli

4、cationofantibacterialdrugs．MethodsThepathogenicbacteriaanddrugsensitivityresultsof1167sputumspecimensinJanuary2010toDecember2013wereanalyzedretrospectively．ResultsTherewere592strainsofpathogenicbacteria，thepositiveratewas50．73％．401strainsofgramnegativebacteria，acc

5、ountedfor67．74％，grampositivebacteriawere152strains，accountingfor25．68％，39strainsoffungi，accountingfor6．58％；thepositiveisolationratewas21．18％Infirstsputumculture，89．7l％after3daysand42．20％aftertreatment．Therewassignificantdifferencebetweenthethreetime．Klebsiellapneu

6、moniae，BaumanAcinetobacter，Pseudomonasaeruginosa，Staphylococcusaureuswerethemostcommonmultidrugresistantbacteria，antibioticresistantbacteriahasincreasedyearbyyear．ConclusionGramnegativebacilliwerethemainpathogensofpulmonaryinfectioninICU，BaumanAcinetobacter，Pseudo

7、monasaeruginosaarethemostcommonpathogenicbacteria，andthemulti-resistantphenomenonisserious．ThelongertimeinICU，thehigherinfectionrate，Thepreventionofcrossinfection，timelymonitoringthechangesofpathogensanddrugresistancetrendisessentialtoguideclinicaladministration．[

8、Keywords]ICU；Sputumculture；Drugresistance重症监护室(ICU)大多数患者病情危重且复不合格者重留。杂多样，存在多器官功能障碍，免疫力低下，侵入性1．2细菌培养鉴定及药敏分析检查治疗较多等因素，是医院感染的高发区，随着严格按照《全国临床检验操作规程》要求进抗生素的广