心理护理联合健康教育对脑梗死恢复期患者神经功能评分、巴氏指数评分及生活质量的影响.pdf

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1、河北中医2014年4月第36卷第4期HebeiJTCM，April2014，Vol36，No．4：※※。：茸囊‘：※：※。：。’。：。※：疆藤簸；-=毒I=誊××一=××善一=善心理护理联合健康教育对脑梗死恢复期患者神经功能评分、巴氏指数评分及生活质量的影响孟利芳何令敏(河北省隆尧县医院神经内科，河北隆尧055350)【关键词】恢复期；脑梗死；护理【中图分类号】R743．33【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2014)04—0602—02脑梗死是以神经功能缺损至少持续24h为特征的综组一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可合征，系因脑循

2、环障碍导致中枢神经系统局部受累引起缺比性。血、缺氧，局限性脑组织坏死或软化灶，包括脑血栓形成、1．3护理方法腔隙性脑梗死和脑栓塞，大约占全部卒中的70％⋯。临1．3．1对照组常规护理措施。严密观察生命体征，血床表现主要取决于梗死大小、部位。其中梗死部位影响到压过低会引发脑供血不足，颅压过高可致脑出血。呼吸深双侧大脑皮质或脑干束产生假性延髓性麻痹，可导致患者浅度不规整为病情加重表现，应采取相应措施。失语患者出现吞咽困难。吞咽障碍患者不同程度上存在食物误吸应仔细观察其表情，了解其思想，及时满足其需要。语言或饮水呛咳，易发生肺部感染，影响患者生活质量和疾病训练尽早进行，

3、从训练喉部发音开始，以咳嗽喘气诱导发康复J。近年来，护理学得到了很好发展，其中心理护理音，语言构成后，让其听常用语的简单句或前半句，再由易逐渐为广大医护人员所重视。若在脑梗死恢复期采取健到难练习说词汇。要面对面的教，反复示范。失语严重患康教育结合心理护理，可降低致残率，并可改善患者生活者，可予手势或视觉信号，使其积极配合训练。将患肢置质量。2009—05—2O13—06，我们观察了在常规护理基础于功能位，予被动运动配合按摩，日2次，每次10min，以上加用心理护理联合健康教育对65例脑梗死恢复期患者防止肌肉萎缩。对肌张力高的患肢，勿用力拉，以防骨折。的影响，并与常

4、规护理65例对照观察，结果如下。鼓励患者床上翻身、运动、移动肢体等。若患肢肌力达到1资料与方法Ⅳ级，鼓励其离床活动，帮助练习站立及行走，要做好保护1．1病例选择工作，防止跌跤。1．1．1诊断标准符合全国第四届脑血管病学术会议制1．3．2观察组在对照组常规护理基础上予心理护理联订的“各类脑血管疾病诊断要点”，并根据病史及影像合健康教育。学检查(MRI或CT)确定诊断标准。1．3．2．1健康教育根据病理、心理状况、文化层次、病1．1．2排除标准排除出血性疾病及出血倾向，无肝、情及病期的不同说明病理、饮食、病因、转归及治疗等。恢肾、肺及心等重要脏器功能不全，无急性感染患

5、者。复期患者及家属情绪、心态较稳定，可细致、全面地进行解1．2一般资料全部130例均为我院神经内二科脑梗死释，以消除麻痹心理，使其配合康复治疗。通过健康教育，恢复期患者，随机分为2组。观察组65例，男4l例，女24使患者改掉不良习惯和不良生活方式，做到及时预防。恢例；年龄5O一80岁，平均(65．3±3．2)岁；病程39—63d，复期患者继续控制血压是防止出血复发之关键。遵医嘱平均(48．3±10．1)d；合并糖尿病21例，风湿性心脏病4按时服药，定期监测血压。患者从平卧位起立或坐位起例，高脂血症38例，原发性高血压41例，冠心病6例，心立，动作要慢，尤其夜间大、

6、小便时要注意，避免血压突降力衰竭3例；吸烟33例；复发梗死l0例。对照组65例，引发晕厥。限制钠盐及胆固醇摄人。予低脂、低盐、高蛋男40例，女25例；年龄51～79岁，平均(64．9±2．9)岁；白饮食。食盐摄入量控制在<5g／d_4J。避免富含胆固醇病程40～62d，平均(47．9±10．2)d；合并糖尿病22例，风食物摄入，如蛋黄、动物肝脏等。尽力摄人新鲜蔬菜、多食湿性心脏病5例，高脂血症37例，原发性高血压40例，冠瓜果及富含蛋白质食物，如豆类及其制品或瘦肉。吸烟可心病5例，心力衰竭4例；吸烟32例；复发梗死11例。2升高血压，且降低降压药疗效，饮酒可使血管

7、紧张素系统、肾索的类固醇激素分泌水平升高，导致交感神经兴奋，使作者简介：盂利芳(1978一)，女，主管护师，学士。研究方向：神经用血压升高。故应戒烟、戒酒。指导患者起居有常，生活内科疾病f临床护理。要有规律，养成定时排便习惯，保持心情舒畅，消除不良心河北中医2014年4月第36卷第4期HebeiJTCM，April2014，Vol36，No．4603理因素对胃肠功能的影响，增加食物的纤维素含量。表22组干预前后生活质量比较分，is1．3．2．2心理护理病程长、生活不能自理者，认为自己是家庭和社会的负担，因而悲观失望，对生活失去信心。情绪沮丧、焦虑、烦躁不仅对康复不

8、利，还会加