总颁程序管控.ppt

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1、第四章总颁程序管控IT系统在车险核保中的应用第一部分车险业务的风险点及识别方法目录第二部分核保政策的制定第三部分一、车险业务的风险点及识别方法投保单关键信息的风险点主要风险点的识别手段（一）投保单关键信息的风险点以下4类信息是构成投保单的重要风险点，这些风险信息对条款、费率和车型适用的准确性，保费充足率等多方面产生影响。1、投保人和被保险人的信息客户类型：个人、单位（企业、社会团体、党政机关等）2、车辆信息车辆种类：特种车二车主信息（个人、单位）货车（吨位）客车（座位数）车型别名初登日期（使用年限）新车购置价（影响保费充足率的重要因素）使用性质（直接影响条款费率的准确适

2、用）一、车险业务的风险点及识别方法3、险别信息车损险保额（中介渠道操作系统风险）盗抢险保额（中介渠道操作系统风险、客户逆选择风险）不计免陪的投保情况（中介渠道操作系统风险）4、折扣信息也是影响保费充足率的重要因素，保单折扣主要由各项费率调整系数构成。例如：年均里程平均年行驶里程＜30000公里0.90平均年行驶里程≥50000公里1.1～1.3（营业性车辆）一、车险业务的风险点及识别方法（二）主要风险点的识别手段1、对承保实务、条款费率使用的熟练掌握2、对交管车辆信息的辨识（行驶证的关键信息）一、车险业务的风险点及识别方法3、车型数据库的知识积累特殊车辆的特定风险：（1

3、）营业性车辆（2）特种车(尤其是特二)（3）低速载货汽车（4）变形拖拉机等4、日常工作的积累A、历史经验数据B、各经营单位的承保经验一、车险业务的风险点及识别方法IT系统在车险核保中的应用第二部分核保政策的制定目录第一部分车险业务的风险点及识别方法第三部分制定核保政策的主要手段如何正确认识的核保政策核保政策的制定方法二、核保政策的制定（一）核保政策的制定方法1、数据分析（1）常态数据分析利用每月的监控Cube进行数据分析（2）条款费率适用关系分析包括车辆信息与费率条款的准确适用（3）高风险数据业务的分析低保费高赔付、低出险率赔付高、高年限高赔付、高价值高赔付等二、核保政

4、策的制定2、根据数据分析判断主要风险点3、制定核保政策并通过IT系统固化（1）车险核保系统—设置高级核保条件（2）核保辅助系统—配置各类业务的相关风险指标（3）车险核保配置系统4、定期提取相关数据，监控各项政策执行情况5、根据存在的问题对政策进行微调二、核保政策的制定（二）制定核保政策的主要手段1、剔除性政策“0”手续费、拒保等2、改善性政策控制折扣、费率浮动、限制手续费等3、选择性政策差异化手续费（费用）二、核保政策的制定（三）如何正确认识的核保政策1、不能简单的认为核保政策就是“涨价”，应当正面引导消费者理性面对核保政策。2、核保政策是风险识别的一种手段，不是制约业

5、务发展的瓶颈二、核保政策的制定3、转变业务前端人员（业务员、中介）传统展业观念，加强风险意识正确看待核保政策，达到核保政策“自下而上”的执行。前端业务人员和中介渠道的风险选择是核保政策管控的第一关。4、引导消费者提高自身的道德水平我们不能否认，在车辆出险的理赔中，存在着部分骗保行为和其他违规行为，这种行为无疑催化我们调整核保政策。二、核保政策的制定核保政策的制定第三部分IT系统在车险核保中的应用目录第一部分车险业务的风险点及识别方法第二部分三、IT系统在车险核保中的应用车险核保相关系统的介绍总公司统颁核保条件介绍（一）总公司统颁核保条件介绍1、多次出险单车业务的管控2、

6、单保车损险的管控3、异地车业务的管控4、车身划痕险的管控5、新车、转入业务费率调整系数的管控6、其他区域性的管控三、IT系统在车险核保中的应用7、总公司统颁的省集中核保条件（1）共性的核保条件（2）分客户群的核保条件a.家庭自用车b.非营业用车c.营业用车（3）核保辅助系统的核保条件（4）其他核保条件三、IT系统在车险核保中的应用（二）车险核保相关系统的介绍车险核保配置系统的相关功能介绍1、核保条件的配置和管控功能主要可配置的内容包括管控方式、核保条件级别、投保人、被保险人、车牌号、使用性质、商业交强出险次数及赔付率上下限、新车购置价等关键要素，根据配置结果进行核保控制

7、。三、IT系统在车险核保中的应用核保条件配置维护功能，具体支持的条件管控方式如下：01：禁止承保02：打回出单员03：总公司核保04：省公司核保05：地市公司核保06：普通人工核保三、IT系统在车险核保中的应用2、投保时风险提示投保保存前校验，如果满足投保禁止承保的核保配置条件，自动弹出窗口提示不允许保存条件，提示内容取核保配置条件的提示信息字段的概要内容；三、IT系统在车险核保中的应用3、风险摘要信息提示提交核保时满足核保配置功能中维护的核保管控条件时，根据配置的核保条件进行核保处理，自动生成“审批意见概要”信息；包含：政策编号+承保政