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1、齐鲁护理杂志2014年第20卷第20期体现科室的人为关怀,而且使医务人员从主观上愿意正确的表1两组肺部感染持续时间、气管切开实施手卫生,提高手卫生的执行率。⑦护理操作时严格手卫留管时间及住ICU时间比较(d,i±s)生干预:执行基础护理和专科护理操作前、中、后要认真执行手卫生规范,严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程,保持病房空气新鲜,每日早晚开窗通风30rain,每日用1:5O含氯消毒液擦拭物品表面,定期对病区进行环境监测,发现不合格注:与对照组比较,P2、。一45。,防止口咽部分泌物吸入、胃食管反流、呛咳和误吸;气道护理时保持气管切开管口周围的清洁、干燥,往往并发各种感染,尤其是肺部感染病情重,治疗难度大,延长住院时间。有文献报道,气管切开后医院肺部感染率根据分泌物多少及敷料的清洁程度决定换药次数;气道湿化100%,严重影响病情及预后,增加患者的病死率,加重医疗负时采用气管内持续湿化加快速冲击法,以稀释痰液、刺激患者担。因此,加强护理干预管理,及时发现治疗中出现的各种并咳嗽,振动管壁的痰液,利于痰液的排出;及时、按需吸痰,严格掌握吸痰的时间,减少对患者呼吸道的刺激,吸痰前给予肺发症是救治成功的关键。ICU患者病情危重,抵抗力差,常伴有严重的基3、础性疾病,并且室内医疗设备多,治疗操作频繁,部叩击、震颤等;机械通气患者要保持气管切开气囊压力,防人员流动大,空间相对狭窄,患者间容易交叉感染;工作人员止进食误吸或气囊上方积液流向肺部,及时清除声门下积聚物。呼吸机的管道、湿化器每周更换1次,湿化瓶每24h更换手卫生不达标、带菌以及吸痰操作不规范造成污染、气管内膜损伤等易造成肺部感染,由于发病过程的复杂性,仅采用治疗1次,及时倾倒冷凝水,保持集水杯在环路最低位,在翻身时将护理方法来预防和减轻气管切开患者的肺部感染是远远不够管路上提,使冷凝水流入集液瓶,防止冷凝水倒流入肺部产生的。针对我院ICU病区手卫生方面存在的问题及时整改,加细菌定植。b.4、口腔护理及鼻饲护理干预:做好口腔护理是预防肺部感染的保证,每天评估患者口腔卫生及黏膜情况,再根强薄弱环节的管理干预,加强医务人员手卫生重要性认识的培训,改善洗手设施,加大督导力度,严格执行消毒隔离制度,据口腔pH值选用合适的口腔护理液,以减少口腔细菌定植;是行之有效的预防与控制ICU气管切开患者院内感染发生的因气管切开患者多数需留置胃管补充营养,提高机体免疫力,重要手段。本研究结果显示,采取手卫生管理干预措施后,干鼻饲前先吸痰并检查胃内有无潴留,发现患者胃内潴留量>150ml时或腹部肠鸣音消失时暂停鼻饲。预组肺部感染持续时间、气管切开留管时间、住ICU时间比对照组明显缩短(P<0.05)。说5、明手卫生管理干预在气管切开1.3观察指标比较两组患者肺部感染持续时间、气管切开留管时间及住ICU时间。肺部感染患者护理中发挥了重要作用,值得临床推广应用。参考文献1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用±s表示,行检验。以P<0.05为差异[1]贾会学.《wH0医疗机构卫生洗手指南》解读[J].中国护理管理杂志,2009,9(6):7—9.有统计学意义。[2]姜启周,王卫民,全月英.气管切开后的医院下呼吸道感2结果两组肺部感染持续时间、气管切开留管时间及住ICU时染[J].中华医院感染学杂志,1999,9(1):26.间比较见表1。本文编辑:李梅2013—116、—13收稿参考文献的著录参考文献是指作者在其所进行的科学研究过程中为说明问明、证明论点等而引用或参考他人已公开发表的知识成果所做的必要标注。正确使用参考文献能体现作者严谨、求实的科学态度;有益于维护知识产权,保护作者及他人著作权;有利于审稿人评定稿件质量;方便作者阅读和使用。因此,准确无误地引用参考文献详细信息,就显得更为重要了。现将参加文献著录格式要求如下。1.本刊采用顺序编码制,务必请在正文中按引用文献的先后顺序用阿拉伯数字外加[]标注序号。2.文献著录格式:期刊.[序号]作者.题名[J].刊名,年,卷(期):起止页码.(如期刊不设卷,则为“年,(期):起止页码.”)图书:[序号]作者.7、书名[M].版本(第1版不注).出版地:出版者,出版年:页码.报纸:[序号]作者.题名[N].报纸名,出版日期(版次).电子文献:[序号]作者.题名[文献类型标志].(更新或修改日期)[引用日期].获取或访问路径.《齐鲁护理杂志》编辑部120
2、。一45。,防止口咽部分泌物吸入、胃食管反流、呛咳和误吸;气道护理时保持气管切开管口周围的清洁、干燥,往往并发各种感染,尤其是肺部感染病情重,治疗难度大,延长住院时间。有文献报道,气管切开后医院肺部感染率根据分泌物多少及敷料的清洁程度决定换药次数;气道湿化100%,严重影响病情及预后,增加患者的病死率,加重医疗负时采用气管内持续湿化加快速冲击法,以稀释痰液、刺激患者担。因此,加强护理干预管理,及时发现治疗中出现的各种并咳嗽,振动管壁的痰液,利于痰液的排出;及时、按需吸痰,严格掌握吸痰的时间,减少对患者呼吸道的刺激,吸痰前给予肺发症是救治成功的关键。ICU患者病情危重,抵抗力差,常伴有严重的基
3、础性疾病,并且室内医疗设备多,治疗操作频繁,部叩击、震颤等;机械通气患者要保持气管切开气囊压力,防人员流动大,空间相对狭窄,患者间容易交叉感染;工作人员止进食误吸或气囊上方积液流向肺部,及时清除声门下积聚物。呼吸机的管道、湿化器每周更换1次,湿化瓶每24h更换手卫生不达标、带菌以及吸痰操作不规范造成污染、气管内膜损伤等易造成肺部感染,由于发病过程的复杂性,仅采用治疗1次,及时倾倒冷凝水,保持集水杯在环路最低位,在翻身时将护理方法来预防和减轻气管切开患者的肺部感染是远远不够管路上提,使冷凝水流入集液瓶,防止冷凝水倒流入肺部产生的。针对我院ICU病区手卫生方面存在的问题及时整改,加细菌定植。b.
4、口腔护理及鼻饲护理干预:做好口腔护理是预防肺部感染的保证,每天评估患者口腔卫生及黏膜情况,再根强薄弱环节的管理干预,加强医务人员手卫生重要性认识的培训,改善洗手设施,加大督导力度,严格执行消毒隔离制度,据口腔pH值选用合适的口腔护理液,以减少口腔细菌定植;是行之有效的预防与控制ICU气管切开患者院内感染发生的因气管切开患者多数需留置胃管补充营养,提高机体免疫力,重要手段。本研究结果显示,采取手卫生管理干预措施后,干鼻饲前先吸痰并检查胃内有无潴留,发现患者胃内潴留量>150ml时或腹部肠鸣音消失时暂停鼻饲。预组肺部感染持续时间、气管切开留管时间、住ICU时间比对照组明显缩短(P<0.05)。说
5、明手卫生管理干预在气管切开1.3观察指标比较两组患者肺部感染持续时间、气管切开留管时间及住ICU时间。肺部感染患者护理中发挥了重要作用,值得临床推广应用。参考文献1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用±s表示,行检验。以P<0.05为差异[1]贾会学.《wH0医疗机构卫生洗手指南》解读[J].中国护理管理杂志,2009,9(6):7—9.有统计学意义。[2]姜启周,王卫民,全月英.气管切开后的医院下呼吸道感2结果两组肺部感染持续时间、气管切开留管时间及住ICU时染[J].中华医院感染学杂志,1999,9(1):26.间比较见表1。本文编辑:李梅2013—11
6、—13收稿参考文献的著录参考文献是指作者在其所进行的科学研究过程中为说明问明、证明论点等而引用或参考他人已公开发表的知识成果所做的必要标注。正确使用参考文献能体现作者严谨、求实的科学态度;有益于维护知识产权,保护作者及他人著作权;有利于审稿人评定稿件质量;方便作者阅读和使用。因此,准确无误地引用参考文献详细信息,就显得更为重要了。现将参加文献著录格式要求如下。1.本刊采用顺序编码制,务必请在正文中按引用文献的先后顺序用阿拉伯数字外加[]标注序号。2.文献著录格式:期刊.[序号]作者.题名[J].刊名,年,卷(期):起止页码.(如期刊不设卷,则为“年,(期):起止页码.”)图书:[序号]作者.
7、书名[M].版本(第1版不注).出版地:出版者,出版年:页码.报纸:[序号]作者.题名[N].报纸名,出版日期(版次).电子文献:[序号]作者.题名[文献类型标志].(更新或修改日期)[引用日期].获取或访问路径.《齐鲁护理杂志》编辑部120
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