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1、·6·中国临床实用医学2014年10月第5卷第5期ChinaClinPractMed，October2014，Vol.5，No.5中国临床实用医学2014年10月第5卷第5期ChinaClinPractMed，October2014，Vol.5，No.5·7牙的牙周膜愈合情况，且影像更清晰，能准确反国外医学·口腔医学分册,2004,31.映牙根愈合状态。有研究表明移植术后2周施加[2]AndreasenJO,RavnJJ.Epidemiologyoftraumaticdentalinjuriesto对象与方法primaryandpermanentteethinaDanishpopu
2、lationsample[J].IntJOral正畸轻力更有利于促进牙周膜愈合，减少骨性粘[7-8][2]Surg,1972,1:235-239.一、对象连和炎性吸收的发生。而且Andreasen等也[3]Jerv㈨e-StormPM,HagnerM,NeugebauerJ,etal.Comparisonof选择2010年3月至2013年3月贵阳市口腔指出，牙根吸收和骨性粘连在术后4～8周就可cone-beamcomputerizedtomographyandintraoralradiographsfor医院收治的经CBCT术前分析评估确定行牙移植的以在X线片上观察到，因此对本研究
3、的所有患者determinationoftheperiodontalligamentinavariablephantom[J].Oral20例患者，其中1例双侧阻生。20例中男7例，在自体牙移植术后2周开始施以轻微的正畸力。離ABSurgOralMedOralPatholOralRadiolEndod,2010,109:e95-101.女13例，年龄12～21岁，平均年龄（13.6±2.2）过早加力不仅不利于牙根的愈合，反而会增加牙[4]NairR,DeguchiTS,LiX,etal.Quantitativeanalysisofthemaxillaand[9]岁。根尖孔未闭的年轻
4、恒牙16颗，牙根发育完成图２A.CBCT正中冠状位牙周膜影像；B.CBCT正中失状位牙周根吸收和骨性粘连的发生。Mine等研究认为，themandibleinhyper-andhypodivergentskeletalClassⅡpattern[J].的5颗。术前所有的患者牙列都已基本排齐整平，膜影像移植牙术后如果长时间缺乏生理刺激可能发生粘OrthodCraniofacRes,2009,12:9-13.并且已拓展出移植牙所需要的间隙。连，并提出术后1～2周早期利用正畸装置控制[5]AndreasenJO,BorumMK,JacobsenHL,etal.Replantationof
5、400二、方法力值，对移植牙施加适宜刺激，可以促进愈合，avulsedpermanentincisors.4.Factorsrelatedtoperiodontalligament3.影像资料的收集：所有自体牙移植的患者[10]1.牙移植手术：患者术前常规口腔消毒，行防止粘连。杨芸等动物实验证明，移植术后2healing[J].EndodDentTraumatol,1995,11:76-89.术后均采用同一台CBCT机（NEWTOM3G，美国阻滞麻醉，切开翻瓣，用涡轮机去除少许骨质，周加力更有利于牙周愈合。[6]MischKA,YiES,SarmentDP.Accuracyofco
6、nebeam与意大利合资），由同一医师进行扫描。扫描图computedtomographyforperiodontaldefectmeasurements[J].J暴露埋伏尖牙，用微创拔牙钳拔出，立即放置于本研究对象中的供体牙为埋伏尖牙，无法像像直接输入电脑，采用CBCT机自带的计算机软件Periodontol,2006,77:1261-1266.4℃0.9%的氯化钠液中保存。待牙槽窝预备完成正常萌出牙齿一样常规拔除，术前CBCT检查可以对所拍摄区域作任意需要的三维图像重建，并截[7]郑朝.正畸力促进再植牙牙周愈合机制的实验研究[D].首都医科后植入，缝合创面，正畸片段弓固定，必要
7、时适精确的判断埋伏牙在牙槽骨内的位置以及与邻牙取移植牙牙体正中冠状位及正中失状位断层图像，大学,2008．当降低咬合（图1）。的关系，协助医师制定最佳手术方案，降低手术同时对移植牙拍摄X线根尖片。[8]焉宏军.移植后往复正畸力对犬自体移植牙的影响[D].大连医科2.正畸加力：移植术后2周对牙齿加力，调风险，最大程度减少对牙周膜的损伤。为避免不4.影像结果的观察：应用CBCT观察移植牙正大学,2008.整牙齿的轴倾度及冠转角，尽量减少垂直方向的同的手术操作者带来的临床干
