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1、妊娠期糖尿病的两种不同治疗方案的效果分析•妇产医学论文妊娠期糖尿病的两种不同治疗方案的效果分析李群辉娄底市第三人民医院内分泌科,湖南娄底417500［摘要］目的探讨研究两种不同的妊娠期糖尿病治疗方案的疗效，为孕产妇及新生儿的健康成长保驾护航。方法以在该院住院的76例妊娠期糖尿病患者为研究对象，分为两组按不同的治疗方案进行治疗，观察疗效。结果观察组较对照组的患者对医护工作者的工作更加满意，糖尿病知识的掌握程度更加牢固(P<0.05X结论对妊娠期糖尿病患者将胰岛素强化治疗、血糖检测、运动疗法、膳食结构改善及健康教育能够获得更好的疗效，提高患者对糖尿病知识的掌握程度及对医护工作者的满意
2、度，有利于提高新生儿的生命质量，保护孕产妇及儿童健康。关键词妊娠；糖尿病；健康教育；综合治疗冲图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)04(a)・0095-02妊娠期糖尿病(GestationalDiabetesMellitus,GDM)是一种高危妊娠疾病［1］,在临床上主要表现为孕妇高血糖，并无明显的症状。其发病率占孕妇1%~3%左右，能够增加孕妇在怀孕期间并发症的发生率，使得围产死亡率增高，对母婴的健康有着极大的危害［2］。因此，为了保证孕妇妊娠期的生命质量及胎儿出生后的身心健康，该硏究对该院2011年I月—2012年12月间接受治疗的76例妊
3、娠期糖尿病患者的具体治疗效果进行分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料以在该院住院的76例妊娠期糖尿病患者为研究对象，其中初产妇49例，经产妇27例；孕妇的年龄为20-34岁，平均年龄(26.4±2.2)岁；剖宫产40例,自然分娩36例；随机将研究对象分为对照组和观察组,两组各38例，观察组患者平均年龄(25.8±2.1)岁，25例为初产妇，13例为经产妇，平均孕周(35.8±4.2)周，分娩时体重(59.2±8.6)kg;对照组患者平均年龄(26.2±2.3)岁，24例初产妇，14例经产妇，平均孕周(36.1±4.4凋分娩时体重(58.8±7.9)kg两组年龄、孕首次、分
4、娩时的体重及孕周数等方面差意无统计学意义(P>0.05'1.2治疗方法1.2.1对照组在每日早餐和晩餐前以皮下注射的方式对妊娠期糖尿病患者给与诺和灵30R治疗。1.2.2观察组除了给与与对照组相同的诺和灵30R治疗外,还对患者有以下几种综合治疗的方案,具体如下：①健康教育：通过对来该院住院的妊娠期高血压的患者进行相关的健康知识的宣传,提高患者对糖尿病的认识；②血糖监测:建立专门的医护小组，确保对妊娠期糖尿病控制良好的患者进行每周的复查血糖,—直监测至分娩终止；对血糖控制较差的患者实施全天的血糖监测,并结合血糖含量对胰岛素及药物的用量做出调整,孕周期越长,用量越多；③适量的运动治疗
5、：适量的运动也有一定的规律性，一般时长为每次半小时，主要以慢走为主,运动幅度较轻，运动量从轻度逐渐提高到中度,以改善血液循环,减少血液中胰岛素的含量，提高机体对胰岛素的敏感度；④改善饮食结构:根据糖尿病的饮食原则,结合病人妊娠期的孕周以及胎儿的情况,对患者予以食物治疗，食物中包含的碳水化合物、月旨肪及蛋白质的比例为5:3:2⑴。1.3研究指标该硏究的硏究指标主要有两种。①两组患者对医护工作者的满意度和糖尿病知识知晓率的比较。进行问卷调查,并告知患者相应情况，确保调查问卷的真实性。调查结果分满意、不满意两种。该次共收回76份有效问卷。70〜100分为掌握，低于70分为未掌握，该次共
6、收回76份有效试卷。②两组患者在夜间和中餐开始前出现低血糖的发生率的比较；BMI、HbAIC、FPG、PPG、Fins、胰岛素用量、2hlns、达标时间、FCP、2hCP等的比较。1.4统计方法应用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，检验水准a=0.05,计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。2结果2.1两组患者对医护工作者的满意度和糖尿病知识知晓率的比较在该院住院的76例患者中，观察组的患者较对照组的患者对医护工作者的工作更加满意（P<0.05）（见表1'硏究发现观察组患者较对照组患者的糖尿病知识的掌握程度更加牢固（P<0.05X表1两组患幷对医护満意度和糖尿病知识知
7、晓率对比［n（%）］组类例数非常満恿不满意知识拿捋未拿握对照组3828(73.68)10(26.32)27(71.05)11(28.95)观察组3835(92.11)3(7.89)34(89.47)2(5.26)X24.554.554.074.07P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2两组患者在夜间和中餐开始前出现低血糖的发生率的比较在该院住院的76例妊娠期糖尿病的患者中,观察组和对照组两组的低血糖发生率差异有统计学意义(P<0.05),即观察组患者夜间以及中餐开始前
