正文描述:《十三五中医基础理论-第一节外感病因-六淫.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、第六章病因凡能导致疾病发生的原因,称为病因。病因学说,是研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论,是中医学理论体系的重要组成部分。清·徐大椿《医学源流论·病同因别论》:“凡人之所苦谓之病,所以致此病者谓之因。”第六章病因病因分类《内经》阴阳分类法病生于阳——风、雨、寒、暑病生于阴——饮食、居处、喜怒陈无择三因分类法外因——六淫侵袭内因——七情所伤不内外因——饮食劳倦、跌仆金刃、虫兽所伤《金匮要略》秦国名医医和“六气病源”说阴、阳、风、雨、晦、明《肘后备急方》六淫、疠气七情内伤、饮食失宜、劳逸失度痰饮、瘀血、结石外伤、诸虫、毒邪、医过、药邪、先
2、天因素等现代病因分类内伤病因继发性病因(病理产物性病因)其他病因外感病因中医认识病因的方法辨证求因(审证求因)以病证的临床表现为依据,通过综合分析其症状、体征、推求病因,为临床治疗用药提供依据。问诊求因通过问诊,了解发生疾病的原因。这一方法简便易行,但有一定局限性,有时无法得到正确结果。第一节外感病因来源:由外(自然界)而入侵入途径:肌表、口鼻发病:外感疾病症状:恶寒、发热、咽痛、骨节酸痛等内容:六淫、疠气一、六淫(一)六淫的概念及共同致病特点1.六淫的基本概念六气,即风、寒、暑、湿、燥、火六种自然界正常的气候变化。六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统
3、称。在自然界气候变化异常,超过了人体的适应能力,或人体的正气不足,抗病能力下降,不能适应自然界气候变化而导致发病时,六气则成为致病因素。(1)外感性侵犯途径多从肌表、口鼻而入,或两者同时受邪。所致疾病即称为“外感病”。(2)季节性如春季多风病,夏季多暑病,长夏多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病等。(3)地域性六淫致病与生活、工作的区域环境密切相关。(4)相兼性六淫邪气又可两种以上同时侵犯人体而为病。如风热感冒、暑湿感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。2.六淫致病的共同特点常见于春季,四时皆有。风邪伤人多从皮毛而入,引起外风病证。“风为六淫之首。”1.风邪风邪的性质和致病特点:(1
4、)风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位(2)风性善行而数变(3)风性主动(4)风为百病之长善行数变行无定处,善行走窜变幻无常病变部位不固定如风疹,荨麻疹,行痹发病急,变化快,传变快如癫痫、中风、惊风主动动摇不定“风胜则动”致病有明显动摇症状如破伤风、震颤、抽搐等百病之长风为外邪致病的先导易合他邪兼夹致病如风寒、风湿、风热、风燥、风寒湿等风邪性质致病特点轻扬开泄风性轻浮,升散向上向外,故为阳邪“伤于风者,上先受之。”疏通透泄,具通透性易袭阳位易侵头面、肌表和阳经如头项强痛,口眼喎斜鼻塞咽痒等客于肌表,腠理开疏如汗出,恶风等风邪的性质和致病特点2.寒邪常见于冬季。寒邪为病也可见于
5、其它季节,如气温骤降、贪凉露宿、空调过冷、恣食生冷等。外寒:伤寒——寒客肌表,郁遏卫阳中寒——寒邪直中于里,伤及脏腑阳气寒邪的性质和致病特点:(1)寒为阴邪,易伤阳气(2)寒性凝滞主痛(3)寒性收引寒邪的性质和致病特点寒邪性质致病特点阴邪伤阳寒冷、凝结、收引阴盛则阳病全身或局部有明显寒象如形寒怕冷,四肢不温,脘腹冷痛等寒邪束表,卫阳郁遏,则恶寒、发热寒邪直中,损伤脏腑阳气如直中脾胃、直中少阴等凝滞凝结阻滞气血凝滞,经脉不通,不通则痛寒客肌表,凝滞经脉,则头身疼痛寒客肢节,则痛痹寒邪直中,气机阻滞,则脘腹疼痛收引气机收敛“寒则气收”腠理、经络、筋脉收缩而挛急肌腠闭塞,毛
6、窍收缩,则无汗筋脉挛急,拘急作痛等经脉收引,则脉紧疼痛特点:得温则减,逢寒增剧3.湿邪长夏居多,四时皆有。外湿病证,多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿、水中作业等环境中感受湿邪所致。湿邪的性质和致病特点:(1)湿为阴邪,易伤阳气,易阻气机(2)湿性重浊(3)湿性黏滞一是症状的黏滞性二是病程的缠绵性(4)湿性趋下,易袭阴位湿邪性质致病特点阴邪伤阳阻气湿性类水湿盛则阳微留滞于脏腑经络,阻遏气机损伤阳气,尤以损伤脾阳为著如泄泻、水肿气机升降失常如胸膈满闷,胸闷脘痞,小腹胀满重浊沉重重着秽浊垢腻症状有沉重特性如头重、四肢沉重、着痹等分泌物和排泄物秽浊不清如大便溏泻,下痢脓血粘液
7、;小便浑浊,妇女黄白带下;湿疹等黏滞黏腻不爽;停滞症状的黏滞性如二便黏腻不爽、分泌物黏滞、舌苔黏腻病程的缠绵性如起病缓,传变慢,病程迁延,缠绵难愈趋下易袭阴位“伤于湿者,下先受之。”多易伤及人体下部如水肿、湿疹、脚气等湿邪的性质和致病特点4.暑邪明显的季节性:独见夏令——夏至之后,立秋之前纯属外邪:无内暑之说暑邪的性质和致病特点:(1)暑为阳邪,其性炎热。(2)暑性升散,易扰心神,伤津耗气。(3)暑多挟湿。暑邪的性质和致病特点暑邪性质致病特点阳邪其性炎热临床表现为热象:如高热,汗出,口渴,脉洪大等升散升发、向上发散“炅则气泄”上犯头目,内扰心神可见心
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