隆昌县城镇低收入家庭廉租住房保障申请表格.doc

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1、隆昌县城镇低收入家庭廉租住房保障申请表镇（街道）____________________________社区（居委会）申请人信息申请人姓名身份证号码现住房地址户籍人口人保障人口人其中低保人口人户籍地□本地，落户时间：年月□外地，进入本地时间：年月家庭未享受低保人员人均月收入元申请保障方式□1.租金补贴□2.租金核减□3.实物配租家庭现居住情况□自有产权住房，总面积㎡□租住公房，总面积㎡□借住或寄住□租住农房□租住私房★特殊情况与申请人关系姓名年龄工作单位身份证号码月收入户籍地★特殊情况□本地落户/进入本地□外地时间：年月□本地落户/进入本地□外地时间：年月□本地落户/进入本地□外地时间：年月□

2、本地落户/进入本地□外地时间：年月□本地落户/进入本地□外地时间：年月□本地落户/进入本地□外地时间：年月注：★特殊情况一栏以数字注明以下情况：1、优抚对象，2、残疾人，3、无民事行为能力人员，4、孤寡老人。申请人承诺：上述内容为本人真实意愿表示，且对所提交材料的真实性、合法性负责，并承担相应法律责任，并同意将以上内容进行公示。申请人：时间：年月日