出口商或者代理商备案申请表格.doc

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1、出口商或者代理商备案申请表ApplicationFormofFoodExporter/Agent□初次申请备案InitialFiling 第1项——企业信息Section1-Applicant’sInformation*企业名称（中英文）Name(inChineseANDEnglish)*企业地址（中英文）Address(inChineseANDEnglish)*企业类型CompanyType：□出口商Exporter □代理商Agent*国家（地区）Country/Region：*邮政编码PostalCode*联系人姓名ContactNam

2、e：*联系人电话/传真（请注明国家/地区代码及区域码）或者手机ContactTelephone/Fax(IncludeArea/Country/RegionCode)orCellPhone：*联系人电子邮件信箱ContactE-mail：*第2项——经营食品种类（多选项）Section2-FoodCategoryofOperation□肉类meat□蛋及制品类eggandeggproducts□水产及制品类aquaticproductsandpreservedaquaticproducts□中药材类traditionalChinesemedi

3、cinalmaterialsofanimalandplantorigin□粮谷及制品类grainsandgrainproducts□油脂及油料类oilandoilseeds□饮料类softdrinksanddrinkingwater□糖类sugar□蔬菜及制品类vegetableandvegetableproducts□植物性调料类processedflavoringsofplantorigin□干坚果类driedfruitsandnuts□其他植物源性食品类otherplantoriginfood□罐头类cannedfoods□乳制品类da

4、iryproducts□蜂产品类beeproducts□酒类alcoholicbeverage□糕点饼干类pastrybiscuitsandcrackers□蜜饯类candied(preserved)fruits□卷烟类cigarette□茶叶类tea□调味品类processedflavorings□其他加工食品类otherprocessedfoods□特殊食品类foodsforspecialdietaryuses□其他，请描述 others,pleasedescribe                              第3项——中

5、国贸易伙伴信息Section3-InformationoftheChineseTradePartnertobecontractedwith:企业名称（中文）Name(inChinese)：企业地址（中文）Address(inChinese)：联系人Contactperson：电话/传真Telephone/Fax:电子邮件信箱E-mail：第4项——承诺书Section.4-letterofcommitment兹承诺:上述资料信息准确、真实。Iherebycommits:Theinformationwesubmitisauthenticanda

6、ccurate.*填表人姓名（印刷体）Contractorname(inprintingversion)：*填表人电话/传真或者手机Contractor’sofficeTelephone/Faxorcellphone：*填表人电子邮件信箱Contractor’sE-mailAddress：*填表日期Dateofsubmittingthisform：第5项——填表说明Note1、标“*”的项目必须填写。Theaboveitemswithmark*mustbeeffectivelyfilledin.