不干预法在新生儿脐带护理中的应用探究.doc

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1、不干预法在新生儿脐带护理中的应用探究【摘要】目的：探讨不干预法在新生儿脐带护理中的应用方法及效果。方法：选择2013年1月至2013年6月与我院产科出生的80例健康新生儿作为研究对象，将所有对象分为研究组和对照组，对照组采用传统的脐带护理方法，研究组采用不干预护理方法（不进行二次断脐和少用消毒剂等），与传统的方法比较，观察脐带断端脱落时间，对结果进行分析。并对护理过程中，新生儿体温、脐周皮肤、断端渗液、渗血情况进行观察。结果：相比于传统脐带护理方法而言，不干预法应用在新生儿脐带护理中能够有效缩短脐带脱落时间

2、，且新生儿脐带有出血或者肉芽肿等症状较少。两组结果对比差异显著，具有统计学意义（P〈0・05）。结论：不干预法在新生儿脐带护理中应用能够在很大程度上缩短脱落时间和减少感染或出血等并发症的发生，避免了临床人为过多干预而引起的新生儿脐带延迟干燥、创伤出血、感染的伤害，对提高新生儿生存质量有积极的作用，值得推广。【关键词】不干预法；新生儿脐带；护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0270-01传统的新生儿脐带护理模式是首先使用气门芯结扎脐带，然后在大约I

3、d后将气门芯取出，并等到2〜3d后再进行一次断脐的方式。这种传统的处理脐带方式虽然一直被广泛运用，但是二次断脐非常容易引起肚脐部位出血或者发生脐炎，影响新生儿的身体健康。而口二次断脐后再经湿润、干燥、结痂、脱落，从而延迟脐带愈合[1],所以寻找新的脐带护理方法非常必要。本研究主要探讨不干预法在新生儿脐带护理中的影响效果，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料选择2013年1月至2013年6月与我院产科出生的80例健康新生儿作为研究对象，将所有对象分为研究组（40例）和对照组（40例）。其屮,研究组40例新生

4、儿中，男25例，女15例。对照组40例新生儿中，男22例，女18例。两组研究对象最短胎龄均为37周，最长均为41周；体重最小2600g,最大3900g；最短住院天数6d,最长住院天数10d。两组新生儿在胎龄以及性别等方面对比差异不明显（P>0・05）,可进行比较。1・2方法对照组：采用传统的脐带护理方法。也就是在新生儿出生后立即使用带有气门芯的止血钳将脐带根部往外0.5cm的地方夹住，然后在夹点位置之外的0・5cm〜1.0cm处将脐带剪断，剪断并将气门芯套住脐带根部后将止血钳取下。最后使用碘酊对剪断位置进行

5、消毒，消毒后使用无菌纱布包裹好。然后在24h后将气门芯取下，查看脐带的收缩情况，并在48h〜72h内进行二次断脐，使脐带顺利脱落。研究组：采用不干预脐带护理方法。在新生儿出生后同样首先需要进行气门芯断脐法处理，操作方法与对照组一致。不同之处在于，急性气门芯断脐后12h~16h后就需将无菌纱布取下，但不取下气门芯，目的使为了提高脐部的通透性。整个护理过程从新生儿出生到脐带自动脱落只需要对脐部进行一次仔细的消毒，不对脐带进行任何干预，貝需等待其自动脱落。在48h〜72h后脐带自动脱落后需要使用无菌剪了将残端未全

6、部脱落的结痂剪掉，剪掉结痂后再次进行一次全面消毒处理，并在残余结痂剪掉后每天均需要进行最少一次的消毒［2］。通常情况下，脐带修复完成、不需要再次进行消毒处理的判定标准为：脐带的遗留残端已经全部脱落，脐窝已经形成。1・3统计学意义数据统计分析选择SPSS13.0统计软件，数据对比差异显著，存在统计学意义以P〈0・05表示。2结果相比于传统脐带护理方法而言，不干预法应用在新生儿脐带护理中能够有效缩短脐带脱落时间，且新生儿脐带有出血或者肉芽肿等症状较少。两组结果对比差异显著，具有统计学意义（1X0.05）。两组新

7、生儿脐带修复所需时间对照结果如表1所示.3讨论新生儿脐带护理是产科护理服务的一个基础内容之一，传统的脐带护理方法虽然使用时间比较久且使用的范围非常广，甚至已经成为产科临床脐带处理的首选方法。但是由于传统脐带护理方法是在24h后才将气门芯取下，容易因为通透性不好筹原因造成胶质的脐带内部含有较多液体，延长脐带干燥时间；另外，在进行二断脐时非常容易牵扯到脐动脉导致脐部出血，且一旦脐部出血，00那么将直接增加感染儿率，最后极容易造成脐炎，严重影响脐部的顺利修复，护理效果较差。而不干预护理方法则是在放置气门芯和剪断脐

8、带后12h〜16h后就拿开包裹纱布，较大程度提高脐部通透性，让脐带内部的血液更快蒸发干净，且整个脐带护理过程消毒的次数非常少，这种情况能够让脐带在自然状态下自由脱落。另外，由丁这种不干预法不需要进行二次断脐操作，所以能够在很大程度上减少对脐部的刺激和损伤，因此也就能够较好的避免出血和感染现象出现，提高护理效率[3]。所以，笔者认为，相比于传统脐带护理方法而言，不干预法更适合在新生儿脐带护理工作屮使用。且分析研究结