附表1孕产妇4随访个体化健康教育记录表.docx

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1、贵州省健康教育服务资料附表14随访个体化健康教育记录表单位名称：初诊/复诊责任医生/护士（签名）：姓名：性别：年龄：（孕产妇）档案编号：A询问：1.年龄：①＜18岁□；②18~30岁□；③30岁以上□2.血压：正常□；高血压Ⅰ级□；高血压Ⅱ级□；高血压Ⅲ级□3.体重：①正常□；②过瘦£；③过胖□；4.性格：①易激怒□；②情绪变化大□；③其他□5.产史：①有□；②无□；6.胎位：①正常□；②不正或查不清□7.孕期身体情况：①正常□；②异常：□；8.孕期是否检查：①是□；②否□9.是否患有传染性疾病：①有□；②无□；A评估：绿色 （低风险）□黄色 （一般风

2、险）□橙色（较高风险）□红色 （高风险）£紫色 （孕妇患有传染性疾病）□A建议：□□□□□□□□1.正言行2.调养饮食3.调畅情志 4.起居有常 5.谨慎用药 6.分期保健A帮助：①早期养胎气。在此时期，胎未有定形，不宜服食药物，重要是调心。②中期助胎气。受孕中期，胎儿成长迅速，要调养身心以助胎气。 ③后期利生产。怀孕后期，此期孕妇衣着要宽松，不能坐浴，要行走摇身，心静不可大怒。A安排：1.孕妇在受胎之后，应该调饮食，淡滋味，避寒暑，并根据妊娠不同时期给予不同的营 养以逐月养胎；2.孕妇应保持心情舒畅，稳定情绪，避免精神紧张，以影响胎儿发育；3.在生活

3、起居方面，孕妇应顺应四时气候的变化，随其时序而适其寒温，避免环境、天 气等造成的损伤。另外，妊娠早期及 7 个月以后，应谨戒房事，以免损伤冲任、胞脉，而 引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。4.凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气及一切有毒药品，都应慎用或禁用。有妊娠疾患必须选用时，请在专业医师指导下应用。日期：