血常规复检操作程序.doc

血常规复检操作程序.doc

ID:51944076

大小:21.00 KB

页数:2页

时间:2020-03-20

血常规复检操作程序.doc_第1页
血常规复检操作程序.doc_第2页
资源描述:

《血常规复检操作程序.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、血常规复检操作程序一.血常规复片细胞形态学检查的意义:1.确诊白血病(根据显微镜下血细胞形态变化幼稚细胞多少)2.贫血鉴别诊断的参考依据(根据红细胞数量及体积的大小变化,如大细胞性贫血及小细胞性贫血)3.了解疾病的进展及感染程度(根据细胞的变化,如XXX有中毒颗粒及异型淋巴XX)4.遗传性疾病诊断的依据(镜下红细胞形态,如球形红细胞增多症)5.提示血小板疾病(观察血小板数量、体积、聚集状态,如血小板减少性紫癜、血小板增多症)6.诊断血液寄生虫(如疟原虫、黑热病、血吸虫等)二.复片原则:1.血细胞分析仪无法识别并报警提示(XXX报警)2.异常的高低值报警(实验室报警)3.临床医师特殊要求(细胞

2、分类)三.复片标准:1.血液病患者无论血细胞计数结果及细胞直方图是否正常,一律进行血涂片镜检。2.单一标准室内规定危急值:白细胞总数为低于2.0×109/L高于30.0×109/L,血红蛋白低于60g/L,血小板计数低于80×109/L,单核细胞高于20%,成年人淋巴细胞高于60%,嗜酸嗜碱粒细胞高于参考值10%。3.组合标准:全血细胞减少,白细胞计数高于20.0×109/L同时伴有血红蛋白低于100g/L,复片修改后的数据LIS系统自动记录。四.仪器复检标准:1.检测结果处于危急值。2.本次结果与上次近期结果差别较大。3.血细胞分析仪提示XXX复查,如白细胞、血小板计数结果超出参考范围。4

3、.血常规白细胞未分类XXX其它不完整项目,复检后的化验报告在右上方注明:结果已复查。五.血常规复片镜检方法:必须保证良好的制片及染色效果,首先进行对血细胞数量的评估,选择在红细胞排列很少有重叠的部位进行镜检。评估方法:1.白细胞计数为4.0-7.0×109/L时,每高倍镜应见到2-4个白细胞。2.白细胞计数为7.0-10.0×109/L时,每高倍镜应见到4-6个白细胞。3.白细胞计数为10.0-13.0×109/L时,每高倍镜应见到6-10个白细胞。4.白细胞计数为13.0-18.0×109/L时,每高倍镜应见到10-12个白细胞。5.油镜下每视野见到1个血小板相当于血小板计数10×109/

4、L。6.如果镜检评估的白细胞数量与仪器计数结果相差较大时,需重复进行计数测定。7.复片镜检分类计数是根据白细胞数量而决定的,为保证结果的准确性和高效性,采用分类方法是:①1.0-30.0×109/L时,油镜下计数100个白细胞;②白细胞计数30.0×109/L以上时应计数200个白细胞;③白细胞计数为0.5-1.0×109/L时,每0.1×109/L,计数10个白细胞;④白细胞计数小于0.5×109/L时可不进行分类计数,着重审核及对比近期检测结果,如果与近期相似可不进行白细胞分类计数。8.RBCHbPLT高倍视野临床检验室复检规则复检规则条件复检方法1.WBC、RBC、Hb、PLT超出线性

5、稀释标本复测2.WBC、RBC、Hb、PLT无结果检查标本有无凝块,复测3.WBC<2.5×109/L或>30.0×109/L浏览血片4.NEUT中性粒细胞<1.0×109/L或>20.0×109/L浏览血片必要时手工计数5.MONO单核细胞>2.0×109/L或比例超过20%浏览血片必要时手工计数6.LYM淋巴细胞>5.0×109/L或比例超过70%浏览血片必要时手工计数7.EOS嗜酸性粒细胞>1.5×109/L或比例超过15%浏览血片必要时手工计数8.BASO嗜碱性粒细胞>0.5×109/L或比例超过5%浏览血片必要时手工计数9.RBCMCV<75fL或MCV>110fL或镜检细胞形态R

6、DW-SD>65fL或RDW-CV>20%10.HbHb<60g/L或MCHC<290g/L手工RBC计数或镜检细胞形态11.PLT<80×109/L或>600×109/L手工计数12.CDC临床医生提出阅片必须镜检镜检细胞形态及分类13.白血病患者无论初诊或复诊必须镜检镜检细胞形态及分类14.分类报警:Blast、NBC、Q-flag>150或散点图异常镜检细胞形态异性淋巴细胞、原始、仪器报警幼稚细胞等

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。