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体外冲击波碎石治疗记录单.doc

体外冲击波碎石治疗记录单.doc

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1、体外冲击波碎石治疗记录单姓名性别年龄职业家庭地址：电话邮编联系人：电话：治疗日期：诊断：结石数目结石大小肾积水：无、I°、II°、III°，并发感染：无/有，其他疾病：病史：起病日期疼痛：无/有，发热：无/有，血尿：无/有既往手术史：其他Bp出/凝血时间肾区叩痛腹部术前用药术中用药辅助措施工作电压冲击次数治疗功率冲击频率治疗时间开始排石时间完全排出时间并发症：疼痛发热皮下瘀斑血尿咯血便血心率失常胰腺炎休克B超和X线及化验检验记录：碎石治疗记录及医嘱：碎石效果：I(<3mm)，II(3-10mm)III

2、(>10mm)，未碎当班医生签名：年月日

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