儿科抗生素在感染性疾病中使用情况研究

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1、儿科抗生素在感染性疾病中使用情况研究　　摘要：目的：为更好地把握抗生素在我院儿科的合理利用提供理论依据；方法：随意抽取医院儿科在2012年8月——2013年8月使用抗生素的情况。依照抗生素的使用种类、平均治疗的疗程、用药的频率、联合用药的情况，分析抗生素使用过程中是否合理利用及使用过程中出现的不良反应；结果：在抽查的1484例患儿使用的2000张处方中，有1968例使用了抗生素，占总数的98.4%。其中罗红霉素、头孢系列、以及青霉素等占主要比例，平均治疗疗程：罗红霉素平均4.9d、头孢系列平均6.4d、青霉素平均3.5d。用药频率

2、分别为：19.51%、51.98%、28.51%，联合用药处方占69.05%，单一用药处方占30.95%；结论：抗生素使用中滥用情况比较严重，用药比较单一，需要加强用药的规范性。关键词：感染性疾病；抗生素；儿科4由于儿童自身的免疫力较差，其感染性疾病的发病率相对较高，针对感染性疾病，大多数医生多选择使用抗生素进行治疗，并且由于在儿科疾病治疗中对于抗生素的使用没有明确的限制，大量抗生素的使用常常造成儿童自身机能失调，引发各种不良后果。为了更好地把握抗生素在我院儿科的合理利用，我们于2012年8月——2013年8月我院儿科使用抗生素的

3、情况展开了调查研究，基本掌握了本院儿科抗生素在感染性疾病中的使用情况，现将调查情况及结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年8月——2013年8月我院儿科感染性疾病患者1484例，男884例，女600例，年龄3——14岁，平均年龄6.6±3.2岁，其中肠道疾病患儿422例，呼吸道疾病患儿528例，泌尿系统疾病患儿344例，皮肤感染患儿120例，脐带感染患儿70例。选择针对上述患儿开出的处方2000张，进行认真分析，其中1968张处方中应用了抗生素，占总数的98.4%，其中选择使用静脉注射的方式应用抗生素处方1068张

4、，占所有使用抗生素处方的54.27%，选择使用口服方式应用抗生处方900张，占所有使用抗生素处方的45.73%。1.2方法对抽查的处方依照抗生素的使用种类、平均治疗的疗程、用药的频率、联合用药的情况，进行统计与分析，根据记录信息分析抗生素在儿科感染性疾病中的使用情况及发展趋势，以及改善方法。2结果2.1抗生素的使用种类4经过认真的调查和分析，我们发现在所有使用的抗生素中头孢类抗生素使用率最高，约占全部使用抗生素处方的52.1%，其余依次为青霉素类抗生素26.8%，罗红霉素19.5%，其他1.6%。其详细统计结果如表1.2.3用药的

5、频率及联合用药的情况对1968例的抗生素使用情况调查发现，使用罗红霉素、头孢、青霉素的频率分别为：19.51%、51.98%、28.51%。单一用药处方有1359例占69.05%，联合用药609例占30.95%，抗生素使用中用药比较单一，其详细统计结果如表3。3、讨论众所周知，感染性疾病在儿童中的发病率要远高于成人，每年因感染性疾病死亡的儿童占62%，因滥用抗生素造成不良后果的比例逐年增加。抗生素使用不当不但能够使药物的疗效降低，还会使患儿发生不良反应的概率增加。在临床应用过程中，相当多的医生片面追求疗效或者预防，常常过量使用抗生

6、素，或者在本不该使用抗生素的疾病中使用抗生素，部分患儿的家长为了达到快速治疗的目的，常常要求医生使用抗生素，这样就导致我院在感染性疾病治疗过程中抗生素普遍使用的状况。4在患儿体内，抗生素的代谢时间各不相同，但是，在使用过程中，相当多的医生并没有充分考虑这一问题，没有充分考虑给药时间的合理性，频繁给药常常导致发生患儿体内抗生素蓄积。并且医生也不能严格按照不同抗生素的使用标准使用，不能严格按照患儿的体重进行折算，导致患儿抗生素使用药量过大或者过少，甚至在没有充分考虑抗生素之间是否发生拮抗作用的情况下联合使用多种抗生素。以头孢为例，在抽

7、查的2000例处方中1042例处方包含头孢，凡是因呼吸道及肠道感染，医生处方大部分都开具头孢，头孢的使用频率高达52.1%，并且使用抗生素的周期也比较长，平均6.4d，使用种类比较单一，大多数习惯于静脉注射。这样就会让耐药菌株逐渐扩散，不仅影响抗生素的疗效，更加快了此类疾病的发生。特别是呼吸道感染，在我国是比较常见的一种疾病，在儿童感染性疾病中的发病率占36%，这也是造成抗生素滥用比例较大的原因。因此，在使用抗生素时医生应注意：1.抗生素可口服时不注射。2.抗生素可单一使用时不联合用药。参考文献：[1]王红艳.儿科抗生素的合理应用

8、及措施分析[J].临床合理用药杂志，2013，06（12）：35-35.[2]王梦芝.临床药师对儿科抗生素合理应用干预的研究[J].河北医药，2012，34（13）：2045-2046.[3]某院300例儿科抗生素不合理处方分析[J].陈苏琴，中国